DERMATOLOGIA

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OTRO NOMBRES: Pilomatricoma, Epitelioma Calcificado de Malherbe, tricomatricoma

DEFINICION:

• Tumor cutáneo benigno de origen ectodérmico a partir de las células más externas de la vaina de la raíz del folículo piloso
• Tumor dérmico infrecuente (0.02%)

EPIDEMIOLOGIA:

• Puede presentarse a cualquier edad, pero hay picos de incidencia 5- 15 años y de los 50-65 años
• 3/2 MUJER SOBRE HOMBRES

ETIOLOGIA

Esta asociación con mutaciones en el gen de la beta catenina (CTNNB1), esta proteína participa en las uniones adherentes intercelulares, y en la mayoría de los pilomatrixomas expresan un B- catenina anormal.

CLINICA

• Se presenta como una lesión única, bien circunscrita, con morfología de pápula o nódulo, de superficie irregular, de consistencia firme debido a la calcificación
• Indolora, inmovible Su tamaño suele ser pequeño (de 0,5-3cm de diámetro), teniendo un crecimiento lento
• Su localización más frecuente es en cara, cuello y extremidades superiores 

HISTOLOGIA: Islotes irregulares de células epiteliales con patrón circular, inflamación granulomatosa a cuerpo extraño y focos de calcificación 

[pic 2]DX DIFERENCIAL

[pic 3][pic 4]

TRATAMIENTO

• RESECCION QUIRURGICA, debido a que no existe regresión espontanea, y tiene una baja tasa de recidiva (1-6%)
• Si hubiese un proceso infeccioso o inflamatoria debe tratarse primero

MELANOSIS FACIAL

DEFINICION

Son un grupo de entidades heterogéneas que comparten una característica clínica común de aumento pigmentación de la cara

Existen 3 tipos de hipermelanosis: hipermelanosis marrón, azul y mixta

El exceso de la melamina esta:

EPIDEMIOLOGIA: Suele ser más frecuente en razas oscuras

ETIOLOGIA: No está muy bien establecida, podría estar la luz y químicos foto sensibilizantes

Dentro de las causas de MF:

• Melasma
• Eritema dischromicum perstans (EDP)
• Liquen plano pigmentoso (LPP)
• Melanosis de Riehl (RM)
• Eritromelanosis peribucal pigmentaire de Brocq (EPP)
• Poikiloderma de Civatte
• Eritromelanosis folicular de cara y cuello
• Nevo de Ota

MELASMA

DEFINICION:

 Es una pigmentación difusa de las áreas de la cara más expuestas al sol

EPIDEMIOLOGIA:  + en sexo femenino, + en raza oscuras

[pic 5]ETIOLOGIA: Es desconocida, se suelen presentar este aumento en el embarazo, uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal con estrógenos y progesterona o después de exposición crónica al sol, también podría tratarse de que exista una susceptibilidad genética

CLASIFICACION

Según la localización de la melanina:

Epidérmico, dérmico, mixto e indeterminado

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