Repaso dermatologia
Enviado por Manuel Rodríguez • 10 de Abril de 2018 • Apuntes • 895 Palabras (4 Páginas) • 224 Visitas
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NOMBRE | AGENTE | TOPOGRAFÍA | MORFOLOGIA | EVOLUCION |
IMPETIGO | +STAPHYLOCOCCUS AUREUS STREPTOCCUS PYOGENES | EN RN Y LACTANTES EN PERIORIFICIOS, EPIDERMIS/SUBCÓRNEA | COSTRAS MELICERICA AMPOLLA-PUSTULA-COSTRA MELICERICA | AGUDA CURACIÓN ESPONTÁNEA 2-3 SEMANAS CONTAGIOSA AUTOINOCULABLE |
FOLICULITIS | STAPHYLOCOCCUS AUREUS | PIEL CABELLUDA,BARBA, AXILAS, PUBIS | PÚSTULAS 1-3MM Y PELO CENTRAL RODEADO POR ERITEMA | AGUDA ASINTOMATICA DOLOR LEVE |
FURUNCULOSIS | STAPHYLOCOCCUS AUREUS | ZONAS CON FOLÍCULOS PILOSOS, FRICCION Y SUDORACIÓN | PUSTULAS O ABSCESOS 1-3MM O 1-2 CM BIEN DELIMITADO, HALO ERITEMATOSO, PUS “CLAVO” INTENSA, EXTENSA, PROFUNDA: NECROSIS FOLICULAR | AGUDA RECIDIVANTE DEJA CICATRIZ |
HIDROSADENITIS | STAPHYLOCCUS AUREUS | PLIEGUES: AXILAS,INGLES, PERINÉ, PERIANAL | INFLAMACION A. DE G.SUDORÍPARAS ABSCESOS PROFUNDOS, DOLOROSOS QUE FORMAN FÍSTULAS | CRONICA RECIDIVANTE |
ERISIPELA | STREPTOCOCCUS B.HEMOLITICO | DERMIS CARA, PIERNAS, DORSO PLANTAR | PLACA ERITEMATOEDEMATOSA, ROJA, CALIENTE, BRILLANTE DOLOROSA PIEL DE NARANJA (POR LINFEDEMA), BIEN DELIMITADA, INDURADA PUSTULAS, VESICULAS, AMPOLLAS | AGUDA PROGRESIVA INVOLUCION 10-12 DIAS DEJA DESCAMACION IMPORTANTE |
ECTIMA | STREPTOCOCCUS B.HEMOLITICO | TRIADA: INDIGENTES, ALCOHOLICOS, DESNUTRIDOS EXTREMIDADES INFERIORES | INFECCION BACTERIANA ULCERATIVA DE LA PIEL VESICULAS Y PUSTULAS EN PLACA ERITEMATOSA, se rompen, ULCERACION DELIMITADA, BORDE VIOLACEO, CORTADOS A PICO, FONDO SUCIO | CRONICA TORPIDA DOLOROSA DEJA CICATRIZ |
CELULITIS | STAPHYLOCOCCUS AUREUS STREPTOCOCCUS GRUPO A | DERMIS RETICULAR, T, SUBCUTANEO CARA, EXTREMIDADES INF. | INFLAMACION AGUDA DE T. SUBCUTANEO ZONA EDEMATOSA, INFILTRADA, PROFUNDA, FIRME, BORDES MAL DEFINIDOS, CREPITACION A LA PALPACION | AGUDA |
FASCITIS NECROSANTE | STREPTOCOCCUS GRUPO A | EXTREMIDADES | EDEMA, DOLOR INTENSO, COLOR AZULADO, VESICULAS, AMPOLLAS, ZONA DE NECROSIS | PROGRESIVA FULMINANTE MUERTE POR SEPSIS 48-72 HRS |
NOMBRE | AGENTE | TOPOGRAFIA | MORFOLOGIA | EVOLUCION | TRATAMIENTO |
SIFILIS | TREPONEMA PALLIDUM | CARA, IMPLANTACION DE CABELLO, REGION INTERCILIAR, INTROITO NARINAS, FOSA SUPRAMENTONIANA ROSEOLA LUETICA-TRONCO-PRENATAL | LESION: CHANCRO PAPULO COSTROSA O ESCAMOSA O EROSIVA DURO, INDOLORO,UNICO, <1CM, FONDO LIMPIO | INCUBACION 2-3 SEMANAS DURACION 4-6 SEMANAS | PENICILINA BENZATINICA O PROCAINICA TEMPRANA CHANCRO 2 400 000 U SECUNDARIA 4 800 000 U TARDIA 8-10 MILLONES U PRENATAL 50 -100MIL U/KG/DIA |
CHANCROIDE | HAEMOPHILUS DUCREYI | GENITALES, REGION PERIANAL | PAPULA RODEADA DE ERITEMA, LUEGO PUSTULA, ULCERACION BLANDO, DOLOROSO, MULTIPLE, PURULENTO | INCUBACION: 2-3 DIAS | CIPROFLOXACINO 500 MG/ 12 HRS POR 3 DIAS |
HERPES SIMPLE | HSV 1: CARA, TRONCO HSV 2: EXT, INFERIORES | PIEL, MUCOSA GENITAL O BUCAL | VESICULAS AGRUPADAS EN RACIMO, SOBRE BASE ERITEMATOSA ULCERACIONES O COSTRAS PARESTESIAS, ARDOR | AGUDA PRIMEROS SINTOMAS 24 H DURACION 1-2 SEMANAS RECIDIVANTE | ACICLOVIR 200 MG/ 5 VECES AL DIA DE 5-0 DIAS GABAPENTINA 100-300 MG/DIA |
HERPES ZOSTER | HSV 3 VARICELA ZOZTER | 1 SOLO DERMATOMA DE T3-L4 PARES VII, VIII –VERTIGO, ARTRALGIA TEMPOROMANDIBULAR | LESION MACULO-PAPULO, VESICULO, COSTROSA DOLOR, PARESTESIA NEURALGIA POSHERPETICA: ALODINIA: DOLOR POR ESTIMULOS HABITUALMENTE NO DOLOROSOS | AGUDA INCUBACION 10-15 DIAS PRUEBA TZANCK: CELULA GIAGANTE, MULTINUCLEADA, HIPERCROMATICA | ACICLOVIR 800 MG VO 5 VECES AL DIA DURANTE 7-10 DIAS NIÑOS: 15 MG/KG |
MOLUSCO CONTAGIOSO | POXVIRUS | NIÑOS: CARA, TRONCO, BRAZOS ADULTOS: ABDOMEN, MUSLOS, GENITALES, PERIANAL | NEOFORMACIONES MILIMETRICAS, SOLIDAS, CUCULIFORME, UMBILICACION CENTRAL, TRANSILUMINACION, | CRONICA, ASINTOMATICA 2-7 SEMANAS DESPUES DEL CONTACTO | CURETAJE, NITROGENO LIQUIDO, PODFILINA, QUERATOLITICOS, CAUSTICOS, LASER |
PAPILOMA | VIRUS PAPILOMA HUMANO | VERRUGAS PLANAS: CARA DORSO PIES Y MANOS CONDILOMAS: AREA GENITAL | VERRUGAS VULGARES: LESION VERRUGOSIDAD( FIRME, DURA, SECA, GRISACEA, CAPILARES TROMBOSADOS CONDILOMAS: LESION VEGETACION | CRONICA E IMPREDECIBLE NO SE AUTOLIMITA | QUERATOLITICO, CRIOTERAPIA, ANTIMITOTICO EMBARAZADA: CRIOTERAPIA VACUNA: GARDASIL, CERVARIX |
NOMBRE | AGENTE | TOPOGRAFIA | MORFOLOGIA | EVOLUCION | TRATAMIENTO |
TUBERCULOSIS | MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS | COMPLEJO PRIMARO: CARA Y EXTREMIDADES SEUDOMICETOMAS: HUESO, ART. GOMOSA: EXTREMIDADES | COLICUATIVA, VERRUGOSA, LUPOSA, NODULAR PROFUNDA, NODULONECROTICA NODULOS, GOMAS, ULCERAS, PLACAS VERRUGOSAS Y VEGETANTES | 2- 5 MESES | PENICILINA BENZATINICA O PROCAINICA TEMPRANA CHANCRO 2 400 000 U SECUNDARIA 4 800 000 U TARDIA 8-10 MILLONES U PRENATAL 50 -100MIL U/KG/DIA |
LEPRA ENF. HANSEN | MYCOBACTERIUM LEPRAE REACCION LEPROSA Eritema nudoso Eritema polimorfo (tiro al blanco) Eritema necrosante (fenomeno lucio) | LEPROMATOSA: SISTEMICA, INFECTANTE, PROGRESIVA, MITSUDA -, ANERGICA, REACCION LEPROSA, GRANULOMA HISTIOCITICO MULTIBACILAR- TX 2 AÑOS | TUBERCULOIDE: NO SISTEMICA, NO IMFECTANTE, MITSUDA +, NO TRANSMISIBLE, ESPONTANEA PAUCIBACILAR: TX- 6 MESES LEPROMATOSA: VIRCHOW(FERNANDEZ) TUBERCULOIDE: GRANULOMA (MITSUDA) | NODULOS: BILATERALIDAD, SIMETRIA, GENERALIZACION, EN REGIONES EXPUESTAS, RESOETA PLIEGUES, PLACAS INFILTRADAS, ESCAMOSA | 2 AÑOS: DDS, CLOFAZIMINA, RIFAMPICINA 6 MESES: DDS, RIFAMPICINA, PREDNISONA REACCION LEPROMATOSA: talidomida, pentoxifilina, clofazimina (INHIBEN TNF A) |
ESCABIASIS | SARCOPTES SCABIEI | ESTRATO CÓRNEO DENTRO DE LINEAS DE HEBRA | CLASICA: PAPULA ESCORIADAS, COSTRAS HEMATICAS PRURITO NOCTURNO, LESIONES DIFUSAS, TUNELES EN LA PIEL PATOGNOMONICO: SURCO ACARINO SIGNO DEL CIRUJANO: PLIEGUES INTERDIGITALES | 10-14 DÍAS | AISLAMIENTO 24 HRS IVERMECTINA VO PERMETRINA, CROTAMITRÓN, AZUFRE- TOPICO |
PEDICULOSIS | PTHIRUS CAPITIS PTHIRUS CORPORIS | REGION PUBICA CAPITIS: PIEL CABELLUDA, REGION OCCIPITAL Y RETROAURICULAR CORPORIS: TRONCO Y CUELLO | MACULAE CERULAE CAPITIS: ERITEMA, PAPULAS CORPORIS: COSTRAS HEMATICAS, MANCHAS DE SANGRE | PERMETRINA: SHAMPOO SCABISAN FENOTRINA DIMETICONA RESITENCIA: IVERMECTINA | |
LARVA MIGRANS | ANCYLOSTOMA CANINUM BRAZILIENSE | SUELOS ARENOSOS: PLANTAS, ESPALDA, NALGAS, MUSLOS | TRAYECTOS SINUOSOS ERITEMATOSOS, VESICULA EN LA PARTE TERMINAL PRURIGINOSA Y DOLOROSA | AGUDA | TIABENDAZOL 20-50 MG/KG/DIA IVERMECTINA 200 MG/KG |
NOMBRE | AGENTE | TOPOGRAFIA | MORFOLOGIA | EVOLUCION | TRATAMIENTO |
MICETOMA | NOCARDIA BRASILIENSIS | PENETRA T.CELULAR SUBCUTANEO MIEMBROS INFERIORES PIE: articulacion tibio-tarsiana MIEMBROS SUPERIORES TRONCO | AUMENTO DE VOLUMEN DEFORMIDAD ASPECTO GLOBOSO Y NODULAR, FISTULIZADAS CON LIQUIDO FILANTE | CRONICO Y EVOLUCION CONTINUA DIAGNOSTICO: CULTIVO SABOURAUD | DDS (Diamino difenil sulfona) 200 mg Trimetoprim+ sulfametoxasol 4 tabletas de 6-9 meses *estreptomicina, rifampicina |
ESPOROTRICOSIS | SPOROTHRIX SCHENCKII | CLASIFICACION
| VERRUGAS VIRALES Chancro esporotricosico Chancro persistente, escamoso, verrugosa Placas eritematoescamosas, violáceas Lesiones nodogomosas o placas verrugosas Lesiones osteoarticulares | DIAGNOSTICO
| Itraconazol 200-300 mg/dia Yoduro de potasio 3-6 gr |
CROMOMICOSIS | FONSECAEA PEDROSOI | PARTE DISTAL DE EXTREMIDADES PIE, PIERNA, MANO | NEVO VERRUGOSO NODULO PEQUEÑO SE CUBRE DE ESCAMAS Y VERRUGOSIDADES PLACAS VERRUGOSAS ASIMETRICA Y UNILATERAL | EXAMEN DIRECTO: CELULAS FUMAGOIDES Histopatologia: granuloma tuberculoide + células fumagoides | 5 fluorcitosina+ anfotericina B Terbinafina 250-500 mg/dia 3-6 meses |
PRURIGO | Sindrome reaccional caracterizado por ronchas Chinche (Cimicidae) Pulga (Pulex Irritans) | ETIOLOGIA: Insectos, diabetes, senil, linfomas | PAPULAS CON PRURITO COSTRAS HEMATICAS LIQUENIFICACION PUEDE HABER RONCHAS Y AMPOLLAS | Antihistaminico 1-6 semanas | |
URTICARIA | ETIOLOGIA: Medicamentos, alimentos DATO PATOGNOMÓNICO: FUGAZ | RONCHAS LEVANTAMIENTOS MAL DEFINIDOS EVOLUCION EN HORAS EDEMA VASOMOTOR DE DERMIS | Aguda <6 semanas Cronica: >6 semanas brote de lesiones renovadas Etiopatogenia: inmunológicas no inmunológicas: cronica | Bloqueadores H1 Cetirizina, loratadina Baño corto, ropa holgada | |
NOMBRE | AGENTE | TOPOGRAFIA | MORFOLOGIA | EVOLUCION | TRATAMIENTO |
DERMATITIS ATÓPICA | NOCARDIA BRASILIENSIS | SEQUEDAD DE MUCOSAS INTOLERANCIA AL CALOR RETENCION SUDORAL Lactante: ZONAS ENDOFACIALES RESPETADAS Escolar: doble pliegue de dennie Morgan Signo de hertoghes | ATOPIA: DERMATITIS, ASMA, RINITIS ALERGICA, CONJUNTIVITIS ERITEMA, ECCEMA, ESCORIACIONES, COSTRAS SEROHEMATICAS, XEROSIS, LIQUENIFICACION, BAJO UMBRAL AL PRURITO Criterios secundarios: pliegues de Dennie Morgan, dermografismo blanco, blefaritis y queratitis repetitivas, aumento de IgG | CRONICA RECIDIVANTE Criterios absolutos:
| DDS (Diamino difenil sulfona) 200 mg Trimetoprim+ sulfametoxasol 4 tabletas de 6-9 meses *estreptomicina, rifampicina |
DERMATITIS NUMULAR | Focos infecciosos parasitos intestinales atopia | Neuropeptidos aumentados | Brotes de placas circulares(monedas) tipo eccematoso, muy pruriginoso Simetricamente en extremidades Bien delimitadas | Fomentos manzanilla o vetego Sulfato de cobre Pomadas, pastas inertes antihistaminicos | |
DERMATITIS POR CONTACTO | estado inflamatorio por sustancias químicas que producen daño | Irritantes primarios: acidos, álcalis fuertes, formaldehido Sensibilizantes Diagnostico Prueba del parche | AGUDA: eritema, vesiculacion, costras melicericas y hemáticas, sin limites precisos, pruriginoso Cronica: liquenificacion y costras hemáticas en placas definidas | Aguda Cronica Medicamentos: antibióticos, sulfas, anti H1, anestésicos Remedios caseros, cosméticos, jabones, productos industriales | No aplicar nada sobre piel Evitar uso de jabon y detergente Evitar asolearse Fomentos agua de manzanilla Oxido de zinc Calamina Corticosteroides: solo por irritantes primarios |
DERMATITIS DEL AREA DEL PAÑAL | Alcalinidad de la región Amoniaco Pañales y calzones de hule Talcos, pomadas, cremas Candida albicans | Intenso eritema, papulas, vesículas, erosiones, fisuras, escamas, zonas extensas, mal delimitadas, ardor, prurito | Acidificion del medio: Baños de asiento con acido láctico, borico, acético Solucion de burow Pasta con vioformo Candida: nistatina, imidazol |
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