DESINFECCION DE AREA UCI

INTRODUCCIÓN:

La infección nosocomial (IN) en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) está fundamentalmente relacionada con la utilización de dispositivos externos invasivos, por ello las más frecuentes son las relacionadas con la ventilación mecánica, con catéteres vasculares (catéteres venosos centrales, periféricos, arteriales) y con los catéteres vesicales.

Según los Centres for Disease Control and Prevention(CDC), la IN es aquella que se adquiere durante el ingreso hospitalario, tras 48-72 horas, y no estaba presente ni en período de incubación al ingreso.

Es cada vez más frecuente la identificación de bacterias patógenas multirresistentes en los pacientes críticos. Una bacteria se define como multirresistente cuando al menos cumple dos condiciones: que exista resistencia a más de una familia o grupo de antimicrobianos de uso habitual y que esa resistencia tenga relevancia clínica y epidemiológica; esto es, que pueda suponer una dificultad para el tratamiento y la posibilidad de presentarse en forma de brotes.

Los principales vectores de transmisión de estos microorganismos son a través de las manos del personal sanitario y/o de objetos contaminados, al encontrarse éstos frecuentemente en reservorios inanimados como superficies (ventiladores mecánicos, mesillas, monitores de cabecera, bombas de infusión, barandillas de camas, termómetros, fonendoscopios, etc.), reservorios húmedos (nebulizadores, soluciones, etc.) o en personas, ya sean éstos pacientes infectados y pacientes o profesionales colonizados. En la actualidad, las bacterias emergentes multirresistentes más frecuentes son el Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SAMR), el Enterococcus resistente a vancomicina y las enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), sobre todo Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, así como la Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia y Acinetobacter baumannii.

El Acinetobacter baum{annii multirresistente (ABMR), cocobacilo gramnegativo, aerobio, se est´t6}á convirtiendo en los últimos años, por su ubicuidad y multirresistencia a antibióticos, en uno de los patógenos que cada vez con mayor incidencia es aislado en infecciones nosocomiales en las UCI. Su capacidad de supervivencia es cuatro veces mayor que la de otros bacilos gram negativos y lo hace a diferentes temperaturas y condiciones de pH. Es muy importante la contaminación ambiental, hasta tal punto que los brotes epidémicos están relacionados con la presencia de este germen en reservorios inanimados.

DEFINICION:

Una unidad de cuidados intensivos (UCI), es una instalación especial dentro del área hospitalaria que proporciona medicina intensiva. Los pacientes candidatos a entrar en cuidados intensivos son aquellos que tienen alguna condición grave de salud que pone en riesgo su vida y que por tal requieren de una monitorización constante de sus signos vitales y otros parámetros, como el control de líquidos. Muchos hospitales han habilitado áreas de cuidados intensivos para algunas especialidades médicas. En la cual se pueden aislar un sin número de bacterias que pueden ser muy agresivas a diversos pacientes.

OBJETIVOS:

El objetivo de nuestro protocolo a sido evaluar el efecto de esta intervención, limpieza/desinfección, sobre la incidencia de infecciones nosocomiales causadas por microorganismos multirresistentes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Con el objetivo de eliminar reservorios ambientales mediante la limpieza y desinfección integral de todas las superficies y espacios clínicos de las unidades, se procedió a realizar el siguiente protocolo para conocimiento y seguimiento del mismo. Lo cual se socializo y se impartió entre el personal y compañeros de trabajos de diferentes áreas.

FINALIDAD:

Con la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades y brindar un servicio optimo, manteniendo el orden y conservar el equipamiento e instalaciones, evitando la diseminación de microorganismos responsables de las infecciones relacionadas a la infección asociadas a la atención de salud, Se recordó a todo el personal de la unidad sobre la importancia de mantener las medidas universales de precaución de transmisión de infecciones, las precauciones específicas del aislamiento de contacto y el correcto cumplimiento del protocolo de lavado de manos.

Limpieza y desinfección de las unidades

El mobiliario y los equipos clínicos (ventiladores, monitores, bombas, grúas de movilización, carros, camas, etc.)

En primera instancia se limpiaron con agua y jabonosa y luego se realiza su aclara con agua pura, para luego ir desinfectando con un producto a base de amonio cuaternario. Los suelos y paredes se limpian igual y se desinfectan con amonio cuaternario. Se desecha todo lo que estuvo en el ambiente del paciente o en contacto con él para evitar contaminaciones cruzadas.

Para la limpieza y desinfección de vitrinas se realiza el vaciamiento de todas al igual se realiza la primera limpieza con agua jabonosa y luego con una solución desinfectante a base de amonio cuaternario, para la limpieza de los equipos clínicos se lavan con agua jabonosa se realiza el aclarado con agua pura para luego ser sumergidos por 15 minutos en solución a base de amonio cuaternario y enjuagar con abundante agua potable.

GENERALIDADES DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION:

FACTORES QUE FAVORECEN LA CONTAMINACIÓN:

EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL:

TECNICA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES:

PRECAUCIONES PARA REALIZAR UNA ADECUADA ASEPCIA

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LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS E INSUMOS MEDICO

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GENERALIDADES PARA LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

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DESINFECCION DE SUPERFICIES PEQUEÑAS COMO EQUIPOS, CAMILLAS, MESAS, ESTANTES Y EN GENERAL, SUPERFICIES DE ALTO CONTACTO CON LAS MANOS.[pic 9]

MANEJO DE CADAVERES

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