DIAFANIZACIÓN DENTAL Y ANATOMÍA

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DIAFANIZACIÓN DE PIEZAS DENTALES

MARCO TEÓRICO

DIAFANIZACIÓN DE ÓRGANOS DENTALES.

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El fracaso en la Endodoncia se ha visto relacionado con diferentes factores: obturación incompleta, filtración coronal y fallos por parte del operador en reconocer o encontrar la presencia de conductos extras y sus ramificaciones, esto debido al escaso conocimiento o falta de importancia sobre la morfología interna dental; resaltando que no todas las piezas dentales tienen un conducto único, sino que presentan un sistema de conductos extras o accesorios.

Por ende, se utiliza una práctica que consiste en transparentar el diente in-vitro por medio de la aplicación de sustancias químicas, las mismas que intervienen sobre los componentes orgánicos e inorgánicos del diente.

Entonces la diafanización, es una técnica de desmineralización y aclaramiento de los dientes extraídos, se clasifica en 3 etapas:

1. Etapa de descalcificación: Se utilizan agentes desmineralizados como el ácido nítrico cuya concentración es al 5%.

1. Etapa de deshidratación: En esta se emplean concentraciones ascendentes de etanol o alcohol etílico.

1. Etapa de transparencia: En esta se unen los dientes extraídos en resina cristal, con el fin de transparentarlos.

MORFOLOGÍA DE LA CAVIDAD PULPAR.

Es el espacio que se encuentra en el interior del diente, limitado en toda su extensión por dentina excepto a nivel del foramen apical, con la forma aproximada del exterior del diente, pero sin presentar la misma regularidad, esta cavidad está dividida en 2 porciones:

1. Porción coronaria: Llamada cámara pulpar, situada en el centro de la corona, es única, acompaña la forma externa de la corona, generalmente es voluminosa y aloja a la pulpa coronaria. Está compuesta por pared oclusal, incisal o techo, presenta forma cóncava hacia la cara oclusal o borde incisal y prominencias dirigidas hacia las puntas de las cúspides donde se alojan los cuernos pulpares y también pared cervical o piso.

1. Porción radicular: llamados conductos radiculares, es la parte de la cavidad pulpar correspondiente a la porción radicular de los dientes, en los que presentan más de 1 raíz se inicia en el piso y termina en el foramen apical, tiene forma cónica con la base mayor dirigida hacia el piso y el vértice hacia la porción apical (forma similar a la raíz).

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OBJETIVO GENERAL

• Comprender el procedimiento, propósito de la diafanización dental e identificar la morfología del sistema de conductos de órganos dentarios.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Reconocer las reacciones físicas y químicas que ocurren durante el proceso de diafanización dental.

• Conocer los elementos que actúan provocando la diafanización dental.

MATERIALES[pic 4]

1. Órganos dentarios

1. Agua destilada[pic 5]

1. Fresa redonda[pic 6][pic 7]

1. Lima K#10

1. Hipoclorito de sodio 5%[pic 8][pic 9]

1. Ácido nítrico 6%

7. Alcohol etílico (75%, 85%, 96% y 100%)[pic 10]

1. Resina cristal

1. Tinta china[pic 11][pic 12]
2. Algodonera

1. Pinza algodonera[pic 13][pic 14]

1. Quelante[pic 15][pic 16]

1. Jeringuilla

DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

1. La primera fase, consiste en eliminar los residuos orgánicos que permanecen adheridos al diente después de la extracción; para esto sumergimos los dientes en hipoclorito de sodio al 5% durante 24 horas.[pic 17]

1. Realizamos el acceso a la cámara pulpar con una fresa redonda.

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1. Ayudándonos de una lima K#10 procedemos a localizar los conductos.[pic 19][pic 20]
2. Aplicamos quelante con el fin de permeabilizar los conductos presentes.

1. Realizamos la tinción de los conductos inyectando tinta china.[pic 21][pic 22]

1. Segunda fase descalcificación, sumergimos los dientes en una solución de ácido nítrico al 6%.

1. Después de completar la descalcificación, lavamos los dientes en agua destilada por 4 horas, con el fin de eliminar todo el remanente de ácido utilizado.[pic 23]

1. Tercera fase deshidratación, sumergimos los dientes en alcohol al 75% por 4 horas.[pic 24]
2. Sumergimos los dientes en alcohol al 85% por otras 4 horas.

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1. Sumergimos los dientes en alcohol al 96% por 4 horas.[pic 26][pic 27]

1. Y por último sumergimos los dientes en alcohol al 100% por 12 horas.

1. Cuarta fase transparentación, sumergimos a los dientes en resina cristal sin utilizar el catalizador, hasta lograr unos dientes completamente transparentes.[pic 28]

1. Y al finalizar obtendremos como resultado la visibilidad completa de los conductos radiculares de los dientes “diafanizados”, por ende, conoceremos las ramificaciones del sistema de conductos y la morfología real de los dientes.[pic 29]

CONCLUSIONES

Se determinó un nuevo protocolo modificado a partir de Roberston, minimizando el tiempo de diafanización dental por medio de nuevos procesos y manejo de componentes.

El protocolo en diafanización es indispensable para evitar inconvenientes al momento de poner en práctica la técnica en tratamiento de conductos.

La técnica de diafanización permite identificar de una manera correcta la atomía interna de las piezas dentales, brindando el soporte y conocimiento necesario para realizar tratamientos endodónticos con menos probabilidad de errores.

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