Depuracion De Creatinina

DEPURACIÒN DE CREATININA

CAPÍTULO I

1.1 LOS SISTEMAS RENAL Y URINARIO:

Los sistemas renal y urinario están constituidos por un grupo complejo de órganos que en conjunto se encargan de filtrar los productos residuales de la sangre y de fabricar como almacenar la orina.

Estos órganos son esenciales para la hemostasia, ya que mantiene el equilibrio hídrico, el equilibro acido básico y la presión arterial. Los órganos fundamentales del sistema nefrourinario son los dos riñones y la vejiga urinaria. Durante el proceso de filtración de los productos residuales, los riñones pueden exponerse a concentraciones elevadas de sustancias toxicas endógenas y exógenas .De este modo algunas células renales están expuestas a concentraciones mil veces superiores a las sanguínea.

Los problemas que causan daños en los riñones pueden ser pre renales (afectan al aporte sanguíneo de los riñones), renales (afectan al propio riñón) o post renales (afectan a cualquier punto de la ruta que sigue la orina desde el riñón hasta la salida de la uretra).

Los problemas post renales pueden ser tipo obstructivo, un punto de obstrucción es la próstata, que se encuentra entre la vejiga y la uretra. Cualquier trastorno preexiste de la próstata, la vejiga o los uréteres , en particular las infecciones , las obstrucciones o los cuerpo extraños como los cálculos renales , puede comprometer la función renal y aumentar la sensibilidad a los defectos adquiridos o genéticos

1.1.1 ANATOMÍA DEL RIÑÓN:

El riñón humano es un órgano complejo cuya función consiste en filtrar los productos residuales de la sangre y producir orina. Los dos riñones desempeñan además otras funciones vitales, como el mantenimiento de la homeostasis y el equilibrio arterial, la presión osmótica y el equilibrio acido básico. Los riñones reciben el 25% del gasto cardiaco total, lo que supone una exposición de las toxinas endógenas y exógenas.

Los riñones se sitúan a ambos de la columna vertebral, en la parte inferior de la espalda. Cada uno de ellos pesa unos 150 gr y tiene aproximadamente el tamaño de una naranja. El riñón consta de tres capas: la corteza(capa exterior), la medula y la pelvis renal. La sangre fluye a la corteza y la medula a través de la arteria renal que se ramifican en arterias, cada vez más pequeñas. Cada una de las arterias acaba en una unidad de filtración sanguínea denominada nefrona. Un riñón sano contiene aproximadamente 1.200.000 nefronas, estratégicamente situadas dentro de la corteza y la medula.

NEFRONAS

Las nefronas son conductos largos y serpenteados compuesto por varios segmentos, cada uno de los cuales desempeña diversas funciones relacionadas con el mantenimiento de los mecanismos homeostásicos del organismo. En la siguiente figura se ilustra una neforna y su orientación dentro de una corteza y las medulas renales. Cada uno de los segmentos de la nefrona tiene un aporte sanguíneo diferenciado que regula el gradiente iónico. Determinadas sustancias químicas pueden influir directamente sobre segmentos específicos de la nefrona de forma aguda o crónica, dependiendo del tipo y la dosis de exposición senobiótica. Según el segmento de la microanatomía sobre el que actue, pueden afectarse diferentes aspectos de la función renal.

Una nefrona esta formada por un glomérulo (un vaso de grupos sanguíneos muy finos) rodeado por la capsula de Bowman (una membrana de dos capas), que desemboca en un túbulo contorneado. El plasma, la fracción liquida de la sangre es empujado a través del glomérulo al interior de la capsula de Bowman y pasa después, en forma de plasma filtrado, al túbulo contorneado. Alrededor del 90% del agua y los nutrientes esenciales son absorbidos por células tubulares y pasan a los capilares que rodean el túbulo contorneado. La sangre sin filtrar que permanece en el glomérulo, fluye también a los capilares y vuelve al corazón a través de la vena renal

1.1.2 FIGURA DE LA ANATOMÍA DEL RIÑÓN

1.1.3 FUNCIONES DEL RIÑÓN:

Tienen diversas funciones de gran complejidad y de gran importancia dentro del conjunto del organismo. Podemos señalar seis funciones fundamentales:

- Filtrar y limpiar la sangre: La sangre entra a los riñones a través de las arterias renales. Dentro de los riñones la sangre se limpia al ser filtrada por las nefronas. La sangre limpia vuelve por medio de las venas renales al torrente sanguíneo.

- Elimina el exceso de líquidos y toxinas: Los riñones se encargan de mantener la cantidad y la proporción de sustancias disueltas en el agua de nuestro cuerpo. Adaptan la producción de orina en función de la cantidad de comida y bebida que se haya tomado y de la cantidad de salidas que haya habido por otros medios como son las heces y el sudor. Los riñones reciben gran cantidad de sangre, que contiene agua con muchas sustancias disueltas o en suspensión, a través de sus arterias. Los productos que tiene que eliminar son, sobre todo, los restos no útiles de las proteínas que contienen los alimentos y que se han utilizado para la renovación continua de la estructura corporal: músculos, sangre, huesos, etc. Los desechos más abundantes, incluidos en la orina, y que se solicitan más a menudo en los análisis son: urea, creatinina, ácido úrico, calcio, fósforo y otros.

También otras sustancias se eliminan disueltas en el agua de la orina. Por ejemplo, muchos medicamentos son eliminados por los riñones. Esto es importante ya que estos medicamentos no podrán ser eliminados del organismo adecuadamente cuando se reduce mucho la función del riñón en enfermedades severas.

- Mantiene en equilibrio las diferentes sustancias que hay en la sangre: Sustancias como pueden ser, el sodio y el potasio que nuestro cuerpo necesita. Ahorran o eliminan bicarbonato para mantener el ph de la sangre (grado de acidosis) y regulan el calcio y el fósforo esencial para nuestros huesos.

- Contribuye a la regulación de la presión arterial: El riñón regula la tensión arterial mediante la eliminación de sodio (sal) y agua.

- Evitan la anemia: Producen sustancias muy importantes para el organismo. Entre ellas, una, la eritropoyetina, necesaria para la producción de glóbulos rojos, que son los encargados de llevar el oxígeno de los pulmones por todo el organismo).

De esta forma evitan la anemia.

- Regularizan la actividad sexual: Son también responsables de una actividad sexual normal, ya que regulan el equilibrio hormonal. La IRC afecta a las relaciones con nuestra pareja, puede producir disfunciones sexuales.

1.1.4 ENFERMEDADES DEL RIÑÓN:

La mayoría de las enfermedades renales atacan los nefrones. Este daño causa que los riñones no puedan eliminar desechos. Las causas incluyen problemas genéticos, lesiones o medicamentos.

- CÁNCER:

Los factores de riesgo incluyen fumar, algunas condiciones genéticas y el mal uso de analgésicos por períodos prolongados. Es probable que las personas con cáncer de riñón no tengan síntomas al principio de la enfermedad pero van apareciendo a medida que el cáncer crece.

Síntomas: Sangre en la orina, bultos en el abdomen, pérdida de peso sin razón, dolor, etc.

- QUISTES:

Un quiste es un saco lleno de líquido. Existen dos tipos de quistes renales. La poliquistosis renal es hereditaria. En ésta, los quistes toman el lugar de los tejidos normales, agrandan los riñones y hacen que no funcionen bien, lo que lleva a una falla renal. Cuando los riñones poliquísticos causan esta insuficiencia, que sucede después de varios años, la persona necesita diálisis o un trasplante de riñón. Cerca de la mitad de las personas con poliquistosis renal termina con una insuficiencia renal. También causa quistes en otras partes del cuerpo, como en el hígado.

- CÀLCULO RENAL:

Es una pieza sólida de material que se forma en el riñón debido a sustancias presentes en la orina. Puede ser tan pequeña como un grano de arena o tan grande como una perla. La mayoría de las piedras renales se eliminan del cuerpo sin ayuda médica. Pero algunas veces una piedra no es fácil de eliminar. Puede atorarse en las vías urinarias, bloquear el flujo de orina y causar un gran dolor.

- INFECCIONES:

El aparato urinario está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. Las infecciones de las vías urinarias son el segundo tipo más común de infecciones en el organismo.

Sìntomas: dolor/ardor al orinar, frecuencia de ir al baño, orina con mal olor, etc.

CAPÍTULO II

2.1 LA CREATINA:

Se deriva de los aminoácidos arginina, glicina y metionina, el cuerpo la fabrica básicamente en el hígado, los riñones y el páncreas, y también puede obtenerse a través de una dieta rica en carne o pescado (podemos encontrar unos 5 gr., de creatina por cada kilo de carne). Por lo tanto, habría que ingerir ¡cuatro kilos de carne para obtener 20 gr. de creatina! La dosis inicial de carga prescrita usualmente durante la primera fase de la suplementación con creatina.

La creatina se acumula básicamente en los músculos esqueléticos (aproximadamente un 98 %) en forma de creatina libre unida a una molécula de fosfato (PCr o fosfocreatina). La PCr sirve como fuente inmediata de energía para la contracción muscular, algo especialmente importante durante los ejercicios de breve duración,

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