Diagnóstico de enfermería.
Enviado por angberrios • 13 de Diciembre de 2015 • Resúmenes • 408 Palabras (2 Páginas) • 643 Visitas
Caso #1: Hombre mayor con problemas para respirar (Valor: 24 puntos)
Un hombre de 73 años admitido a la unidad con un diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (conocido como COPD, por sus siglas en inglés). Él refiere que tiene “dificultad para respirar cuando camina distancias cortas”. También refiere que “siente que su corazón está acelerado”. Además, informa que “se siente cansado todo el tiempo”, y mientras habla contigo, se pasa retorciendo las manos y mirando por la ventana hacia afuera.
De acuerdo con los datos presentados:
- Enumera los síntomas (4 puntos)
- dificultad para respirar cuando camina distancias cortas.
- siente que su corazón está acelerado.
- se siente cansado todo el tiempo.
- Agrupa los síntomas (4 puntos)
- Analiza los datos: (4 puntos)
- Interpreta los datos subjetivos (lo que el paciente dice).
Paciente refiere dificultad para respira cuando camina, su corazón esta acelerado y se siente cansado todo el tiempo.
- Interpreta los datos objetivos (la información que se puede medir).
Dificultad para respirar y corazón acelerado.
- Selecciona la etiqueta del diagnóstico de enfermería (P). (2 puntos)
- Añade la frase o etiología: “relacionado con” (E). (2 puntos)
- Indica las características definitorias (S). (2 puntos)
- Utiliza toda la información y construye el enunciado de enfermería de tres partes: (6 puntos)
- Problema –
- Etiología –
- Síntomas –
Caso #2: Mujer con insomnio (Valor: 24 puntos)
Una mujer de 45 años viene a la clínica y pregunta por algún medicamento que le ayude a dormir. Ella indica que está demasiado preocupada y refiere: "Me toma una hora para dormirme y se me hace muy difícil conciliar el sueño. Siento que no puede hacer nada porque estoy muy cansada. Mi esposo murió recientemente”.
De acuerdo con los datos presentados:
- Enumera los síntomas (4 puntos)
- Agrupa los síntomas (4 puntos)
- Analiza los datos: (4 puntos)
- Interpreta los datos subjetivos (lo que el paciente dice).
- Interpreta los datos objetivos (la información que se puede medir).
- Selecciona la etiqueta del diagnóstico de enfermería (P). (2 puntos)
- Añade la frase o etiología: “relacionado con” (E). (2 puntos)
- Indica las características definitorias (S). (2 puntos)
- Utiliza toda la información y construye el enunciado de enfermería de tres partes: (6 puntos)
- Problema –
- Etiología –
- Síntomas –
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