DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

                                  DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

AMPUTACION

Alto riesgo de la perfusión tisular periférica relacionado con el deterioro de la circulación arterial.

Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos: hemorragia relacionada con pérdida anormal de sangre.

Objetivo:

Identificar  y disminuir o eliminar los efectos causantes de la hemorragia.

Déficit de conocimientos relacionados con la práctica limitada de nuevas habilidades.

Objetivo:

Educar al paciente y familia sobre los cambios necesarios en el estilo de vida.

Deterioro de la integridad cutánea relacionado con curación deficiente, fricción de la prótesis.

Dolor relacionado con la cirugía, sensación de miembro fantasma.

Objetivo:

Disminuir o eliminar el dolor mediante medidas de alivio óptimas (medidas analgésicas o no farmacológicas).

Duelo anticipado relacionado con la perdida de la parte del cuerpo y los cambios futuros en el estilo de vida.

Objetivo:

El paciente intentara buscar ayuda profesional, brindar ayuda fomentando una relación de confianza enfermera-paciente.

Trastorno de imagen corporal relacionado con los efectos negativos de la amputación, reapuesta de los demás.

Objetivo:

El paciente expresara sus sentimientos sobre como se ve a si mismo, lograr mantener el control de su cuerpo, desarrollar confianza.

Trastorno de la movilidad física relacionado con la debilidad músculo esquelética y la limitación de los movimientos.

Objetivo:

El paciente mantendrá o aumentara la fuerza y resistencia del aparato músculo esquelético. Prevenir las complicaciones de la inmovilidad.

ADENOIDECTOMIA

Alteración del bienestar relacionado con los efectos de la anestesia (náuseas y vómitos)

Objetivo:

Proporcionar medidas óptimas de alivio de los síntomas mediante medidas farmacológicas prescritas.

Alto riesgo de alteración de la nutrición por defecto relacionado con la indecisión /rechazo a ingerir alimentos.

Alto riesgo de aspiración/asfixia relacionado con el drenaje pos operatorio y el deterioro de la deglución.

Alto riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionado con la disminución del aporte secundario al dolor asociado a la deglución, efectos de la anestesia (náuseas y vómitos); hemorragia.

Déficit de conocimientos: potencial para mejorar el mantenimiento de la salud relacionado con conocimientos suficientes con respecto a los requerimientos de nutrición y reposo postoperatorios, signos y síntomas de complicaciones, posturas.

Objetivo:

Iniciar educación sanitaria acorde a las necesidades analgésicas, cambios dietéticos y modificaciones al estilo de vida.

Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con la indecisión /rechazo a toser debido al dolor.

Objetivo:

Fomentar la tos adecuada para favorecer el intercambio gaseoso en los pulmones y explicar la necesidad de la misma.

Dolor relacionado con la herida quirúrgica.

Objetivo:

Disminuir o eliminar el dolor mediante medidas de alivio óptimas (medidas analgésicas o no farmacológicas).

ANEMIA

Alto riesgo de lesión relacionado con la alteración en la percepción sensorial periférica.

Objetivo:

Prevenir lesiones mediante la enseñanza al paciente y familia del cuidado constante.

Ansiedad relacionada con las causas de la enfermedad.

Objetivo:

El paciente experimentara un aumento en su bienestar fisiológico y psicológico a través del aprendizaje sobre su padecimiento.

Déficit de conocimientos: nutrición y tratamiento medico relacionado con un aprendizaje previo deficiente con respecto a la nutrición.

Objetivo:

Proporcionar al paciente información complementaria sobre los cambios dietéticos acorde a su padecimiento.

Fatiga relacionado con la reducción del aporte de oxigeno al organismo.

Objetivo:

Disminuir la fatiga mediante el aporte necesario de oxígeno, colocar oxígeno suplementario si así esta indicado.

ANGINA DE PECHO

Afrontamiento Individual ineficaz relacionado con la vulnerabilidad personal a la crisis (nuevo diagnostico, salud deteriorada)

Alteración de los patrones de sexualidad relacionada con el proceso de enfermedad, medicamentos, pérdida de la libido.

Ansiedad relacionada con episodios de crisis.

Déficit de conocimientos relacionado con una exposición insuficiente de la información.

Objetivo:

Proporcionar al paciente y su familia conocimientos necesarios sobre su padecimiento.

Disminución del gasto cardiaco relacionado con la isquemia miocárdica / efectos de los medicamentos / arritmias.

Dolor relacionado con la isquemia miocárdica.

Objetivo:

Disminuir o eliminar el dolor mediante medidas de alivio óptimas.

Duelo relacionado con el dolor y los cambios potenciales en el estilo de vida.

Objetivo:

Brindar apoyo al paciente para que exprese sus sentimientos de tristeza y los comparta con sus familiares.

Intolerancia a la actividad relacionada con dolor agudo, arritmias.

Objetivo:

Brindar medidas de alivio óptimas que disminuyan el dolor, progresar hacia el mayor nivel de movilidad posible mediante actividad física adecuada acorde a las necesidades físicas de cada individuo.

CIRUGIA CON LASER

Alto riesgo de infección relacionado con la reacción tardía a calor de los tejidos expuestos al láser.

Objetivo:

Prevenir la infección mediante la administración del tratamiento médico indicado.

Alto riesgo de lesión relacionado con la exposición accidental a los rayos láser.

Dolor relacionado con el calor producido por la acción del láser.

Objetivo:

Brindar medidas analgésicas óptimas para eliminar o reducir el dolor.

Estreñimiento relacionado con la aplicación dcirculacion

el láser en la vulva y el área perianal.

Objetivo:

Proporcionar información de los métodos para prevenir el estreñimiento, sugerir cambios dietéticos adecuados.

CIRUGIA, CUIDADOS PREOPERATORIOS

Alteración del patrón de sueño relacionada con la ansiedad por la cirugía inminente.

Ansiedad relacionada con al amenaza al estada de salud y los cambios en el estado de salud, crisis circunstancial; temor a lo desconocido.

CIRUGIA, CUIDADOS POSOPERATORIOS

Alteración de la nutrición por defecto relacionada con anorexia, nauseas, vómitos; disminución del peristaltismo.

Alto riesgo de la eliminación urinaria relacionada con anestesia, dolor, temor, entorno desconocido o posición del paciente.

Objetivo:

Enseñar al paciente un reacondicionamiento de la vejiga que incluya la comunicación, la valoración del patrón de micción, la programación de la ingesta de líquidos y la programación de los horarios de micción.

Alto riesgo de alteración de la perfusión tisular: periférica relacionada con hipovolemia, estasis circulatoria obesidad e inmovilidad prolongada.

Alto riesgo de estreñimiento crónico relacionado con la disminución de la actividad, reducción del aporte de líquidos y alimentos, anestesia; medicamentos para el dolor.

Objetivo.

Brindar educación sanitaria proporcionando información sobre métodos para prevenir el estreñimiento, aumentar la ingesta de líquidos, aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra, aumentar la cantidad de ejercicio diario.

Alto riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos, dolor, anestesia, herida quirúrgica, mecanismo de la tos debilitado a causa del envejecimiento.

Alto riesgo del parto respiratorio ineficaz relacionado con el dolor; herida quirúrgica, efectos de la anestesia.

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