Dragón Ventisca Es Muy Fuerte

DX de Enfermería: Exceso de volumen de líquidos.

M/P. Edema, R/C Salida de líquido del espacio extravascular secundaria al vaso espasmo.

Resultado Esperado (NOC): Exceso de volumen de líquidos.

INTERVENCIÓN (NIC): MANEJO DE LÍQUIDOS. FUNDAMENTACIÓN

ACCIONES:

-Pesar a diario y controlar la evolución. - El aumento de peso y el edema son consecuencias de la retención de sodio y agua.

-Realizar sondaje vesical si procede. - En las HAS hay reducción del flujo plasmático renal y de la filtración glomerular. Si

la oliguria aumenta, es un signo de que la situación empeora.

-Evaluar la ubicación y extensión del edema.

-Mantener reposo en cama. - La disminución de la presión coloidosmotica del plasma provoca solida del líquido

del espacio intravascular al extravascular.

-Mantener una investigación normal -El reposo en cama eleva la filtración glomerular.

de sal de (4 a 6g en 24horas).

-Actualmente se aconseja una ingestión normal de sal, pero la ingesta excesiva

puede empeorar la situación.

GRAVE – SUSTANCIAL – MODERADO – LEVE – NINGUNO.

INDICADOR: Equilibrio hídrico.

PATRON ALTERADO 1: Percepción – Manejo de la salud.

EVALUACION: El edema de la paciente no aumenta, el gasto urinario permanece normal.

PLAN DE ATENCION

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

DX de Enfermería: Riesgo de deterioro de la función hepática.

R/C: Desarrollo de anormalidades hepáticas secundarias al HTA.

Resultado Esperado (NOC): Perfusión Tisular: Órganos Abdominales.

INTERVENCION (NIC) MONITORIZACIÓN DE LÍQUIDOS. FUNDAMENTACION

ACCIONES:

-Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos (PATOLOGIA HEPATICA). - La hipertensión se refiere a hemolisis eritrocitos (con signos de anemia),

- Valorar niveles de albumina y proteína total en suero. elevación de las enzimas hepáticas por daño hepático (con ictericia) y reducción de la

-Observar color, cantidad y gravedad de la orina.

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