Dx paciente de pelicula "gente corriente"

1° SEMIOLOGIA DEL PACIENTE

ESTADO DE CONCIENCIA: aparentemente se ve consiente orientado a sus tres esferas en tiempo, espacio y persona, sin indicios de retraso mental evidentes

LENGUAJE: No se evidencia alteraciones del lenguaje como disartria, anartria, dislalia, afasia, verborrea, que nos puedan indicar un compromiso cognitivo

AFECTIVIVDAD: El paciente refleja una severa tristeza; sentimiento desagradable, penoso y aflictivo debido a la muerte de su hermano y la extraña conducta que ha tomado su madre hacia él desde el fallecimiento del mismo. Se le puede ver en estados depresivos que lo han inducido a tomar acciones suicidas posiblemente por el sentimiento de culpa que lo atormenta PERCEPCION: Se evidencia cuadros de pseudopercepciones en este caso alteraciones visuales donde el paciente observa cosas que no están allí como en el caso de la escena donde está esperando en el carro con sus amigos a que pase el tren, y de repente ve al otro lado de la vía un cementerio con la tumba de su hermano teniendo un episodio de alucinación espontanea ESTADO GENERAL: Al paciente se le ve en buen estado de nutrición a pesar de presentar episodios de inapetencia, no se le observa ansioso, estuporoso, algico ni aparentes alteraciones de la marcha

2° DESCRIPCION DE ESCENA DONDE MANIFIESTA LOS SINTOMAS CONRRAD el joven adolescente después de llamar a la casa de su amiga la que conoció en el hospital donde había estado internado y con la que había vuelto a tener contacto días antes, se entera al hablar con sus padres de que ella se había suicidado. Lo que le genera un cuadro de delirio, desorientado y presentando episodios de alucinaciones visuales del día en que su hermano fallece, se alcanza a deducir las exacerbaciones en su sentimiento de culpa por la muerte de este y de impotencia al no poder haber ayudado a su amiga a tiempo. Sintiéndose solo y en un estado de shock emocional decide comunicarse con su psiquiatra obviamente pensando en que sería la única persona que le podría ayudar en esta situación, al comunicarse con él, por teléfono y manifestándole que no sabía dónde se encontraba su psiquiatra le pide que lo vea en su consultorio si puede llegar a ya a pesar de las altas horas de la noche que eran; Al encontrarse con el CONRAD en un evidente estado de alteración mental confunde a su médico con su hermano reviviendo el momento en que se encontraban en el mar y su barca se había volteado reprochándole el por qué había soltado su mano y había muerto por esto, su psiquiatra le sigue el juego, para que el saque todo ese sentimiento de culpa que lleva dentro y haciéndole ver que no fue culpa de el ya que su hermano se había podido soltar simplemente porque estaba cansado y era más débil que el.

3° DIAGNOSTICO POR EJES

Se puede deducir que este paciente cursa por un cuadro de trastorno depresivo mayor se puede orientar por un diagnostico de tipo EJE IV POR PROBLEMAS PSICOSOCIALES principalmente por problemas relativos al grupo primario de apoyo como desencadénate la muerte de su hermano en el incidente en el mar donde solo se encontraban los dos y el sentimiento de culpabilidad por parte de él, e indirectamente por parte de su madre al no encontrar en ella demostraciones afectuosas, amorosas propias de una madre y en cambio sentimiento de rechazo por ella desde el día del episodio trágico.

4°APROXIMACION DE SU PSICOGENESIS

El origen del cuadro patológico es la muerte de su hermano y la posible exacerbación es el rechazo que ha tenido por parte de su madre.

5° TRATAMIENTO

Psicoterapia Interpersonal para la depresión

Amitriptilina 75mg/ dia

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