¿Dónde y cuando nace la institución de la eutanasia?.

[pic 1]

[pic 2][pic 3][pic 4]

EUTANASIA

¿Dónde y cuando nace la institución de la eutanasia?

La civilización griega, fue la primera en utilizar la palabra eutanasia, para ellos significaba tener  una muerte buena, no solo era aprobada por la civilización sino también por el Estado, ya que los gobernantes contaban con un veneno para todo aquel que deseaba morir, donde también se les otorgaba una autorización oficial expresada como “aquel que no desee vivir debe exponer los motivos al Senado y una vez lo haya recibido, puede quitarse la vida”. Pues aceptaban el hecho de que cada persona era dueña de su destino aunque era muy severa dicha autorización.

La palabra eutanasia procede etimológicamente del griego eu (buenos) y thanatos (muerte), que se puede entender como buena muerte o muerte dulce. En sentido más técnico sería “muerte sin sufrimiento ocasionada a quien padece una enfermedad incurable o dolorosa”.

En la cultura greco-romana fue empleada no para designar la ayuda que se le presta a una persona para morir, sino que era entendido como el desarrollo de la muerte sin dolor ni sufrimiento. La época medieval trajo un cambio radical en el modo de apreciar la vida, principalmente debido al enraizamiento de las creencias cristianas en toda la sociedad. Bajo esta nueva óptica la eutanasia, el suicidio y el aborto, eran considerados como pecados, ya que establecía que nadie puede disponer d la vida que le fue dada por Dios.

Cuando la humanidad empieza a salir de la oscuridad cultural mantenida durante la Edad Media y empiezan a surgir perspectivas diferentes a la cristiana, se empiezan a retomar y a estudiar ideas de la antigüedad.

El primero en retomar el nombre de eutanasia fue el filósofo inglés Francis Bacon en 1623, y diferencia dos tipos: la “eutanasia exterior” como término directo de la vida y la “eutanasia interior” como preparación espiritual para la muerte. Bacon introduce al concepto de la eutanasia algo que para la Edad Media era inimaginable: la muerte de un enfermo ayudado por el médico. Para Bacon, el deseo del enfermo es un requisito decisivo de la eutanasia activa; la eutanasia no puede tener lugar contra la voluntad del enfermo o sin aclaración.

En la actualidad, se sustentan diferentes opiniones sobre la eutanasia y son variadas las prácticas médicas y las legalidades en los distintos países del mundo. En general en los hospitales, los profesionales de medicina paliativa trabajan por la humanización en el trato con los moribundos y quieren contribuir a superar la distancia entre la vida, la muerte y las prácticas médicas.

¿En qué consiste y cómo se clasifica la eutanasia?

La palabra eutanasia significa, etimológicamente buena muerte. En su uso actual se entiende como acción u omisión destinada a provocar la muerte de un enfermo debidamente informado de su estado y pronosticado, a petición libre y voluntaria de éste, y con el fin de evitarle sufrimientos que le resulten insoportables. En un sentido más correcto, por eutanasia se entiende un “homicidio piadoso” y consiste en quitar la vida a un semejante aquejado de enfermedad incurable, acto mediante el cual el médico conscientemente causa la muerte de un paciente con una enfermedad terminal.

La eutanasia se puede clasificar según distintos criterios, siendo los más usuales:

• Desde el tipo de motivación por el cual se practica:

• Piadosa: aquella que tiene por objeto evitar el sufrimiento de un enfermo terminal cuando es exigida de forma seria y consciente.
• Eugenésica: aquella que se dirige al mejoramiento de la raza humana.
• Económica: aquella dirigida a eliminar a las personas cuyas vidas se consideran inútiles, exentas de valor vital y de costoso mantenimiento.

• Desde el punto de vista del paciente:

• Voluntaria: aquella en la que la decisión la toma el paciente directamente o terceras personas obedeciendo los deseos que el paciente ha expresado con anterioridad.
• No voluntaria: aquella en que la decisión la toma un tercero sin que haya posibilidades de conocer la determinación del enfermo debido a que éste no tiene la capacidad para elegir entre vivir o morir.
• Involuntaria: aquella en que la decisión la toma un tercero sin pedir el consentimiento de un pariente capaz de expresar su elección o en contra de su voluntad.

• Dependiendo del autor de la acción:

• Autónoma (suicidio): aquella en que la propia persona se provoca la muerte sin intervención de terceras personas.
• Heterónoma: aquella en que en la provocación de la muerte participan otra u otras personas.

• Desde la actitud con que se realiza:

• Solutiva: facilitar auxilio en el proceso de morir, mitigando el sufrimiento.
• Resolutiva: aquella que incide en la duración del proceso hacia la muerte, sea reduciéndolo o suprimiéndolo en interés del enfermo.

• Eutanasia Resolutiva:

• Eutanasia Pasiva: aquella que consiste en la inhibición de actuar o en el abandono en el tratamiento iniciado, evitando intervenir en el proceso hacia la muerte. 
• Eutanasia Activa: aquella caracterizada porque la provocación de la muerte se obtiene mediante acciones dirigidas a acortar o suprimir el curso vital. 

• Eutanasia Activa Directa: aquella en que la muerte se produce directamente como consecuencia de una acción, por ejemplo, la aplicación de una dosis mortal. 

• Eutanasia Activa Indirecta: aquella en que la muerte se obtiene indirectamente mediante la utilización de un analgésico que tenga efectos colaterales y comprometa alguna función vital, que sería el caso de suministrar algún analgésico para calmar algún dolor y que como efecto colateral este produzca la muerte de la persona.

Argumento jurídico entorno a la eutanasia

Se considera que si bien es cierto los Derechos Humanos, se crearon para el bien común de todos los seres humanos, bajo principios de libertad e igualdad, en donde no se tomaron en cuenta ciertos derechos importantes para el ser humano, el solo hecho de ser humanos estamos vulnerables a contraer ciertas enfermedades que en la actualidad no tienen cura como el cáncer, sida, entre otros, la eutanasia, una muerte asistida sin dolor, sería la mejor opción para que un enfermo terminal, termine con el sufrimiento que lleva.

Los Derechos Humanos tienen una creciente fuerza jurídica, en tanto que se integran en las Constituciones y, en general, en el ordenamiento jurídico de los estados, también, en el ámbito de la comunidad internacional, por su reconocimiento en numerosos tratados internacionales, tanto de carácter general como sectorial, universal y regional, por la creación de órganos jurisdiccionales, cuasi jurisdiccionales o de otro tipo para su defensa, promoción y garantía, pero no todos las normas jurídicas se encuentran legalmente establecidos para el beneficio de quien lo necesite.

La práctica de la eutanasia es una de las más controversiales dentro de las disciplinas médica y jurídica. Desde el punto de vista jurídico, se confronta el principio de protección absoluta de la vida y la reclamación legítima de la autonomía individual, el respeto al derecho a la autodeterminación de la vida y de la muerte.

Por su parte, la deontología médica exige al médico salvaguardar la vida de los pacientes, por lo que queda proscrita la aplicación de procedimientos médicos eutanásicos.

La Eutanasia a nivel mundial:

• Canadá: 

• Se sostiene que el suicidio es legal, mas nunca un medico puede intervenir en él. Sin embargo, por más que existe un número alto de casos que involucran a enfermos terminales en busca de asistencia para el suicidio, el gobierno, al parecer, evita discutir este tema.

• Estados Unidos: 

• El 16 de Noviembre de 1994, de legalizó la eutanasia en el estado de Oregon, bajo condiciones limitadas.
• Luego, el 7 de Marzo de 1996, la Novena Corte de circuito de Aplicaciones declaró: "cuando los pacientes ya no pueden perseguir la libertad o la felicidad y no desean tener la vida, el rigor del Estado en vigor para mantenerlos vivos es menos obligatorio.
• Un adulto enfermo terminal tiene un interés fuerte en la libertad de elegir una muerte digna y humana, en vez de ser reducido a un estado de impotencia". Esta decisión fue condenada por la Asociación Médica de Estadounidenses y por la Iglesia Católica Romana.

• Australia: 

• En este país se decidió permitir la eutanasia activa, bajo cuidadosos controles.
• En una encuesta realizada en 1995, se llegó a la conclusión que el 81% de los adultos australianos apoyan la eutanasia.
• Una votación separada mostró que el 60% de los doctores y el 78% de las enfermeras favorecen la eutanasia. Asimismo, una votación adicional mostró que un 40% de 6500 congregaciones cristianas estaban de acuerdo con el suicidio asistido para enfermos terminales.

• Cambodia:

• El 20 de mayo de 1997, la Corte Constitucional legalizó la eutanasia únicamente para enfermos terminales que hayan dado claramente su aquiescencia. Más ahora, los jueces tendrán que escribir una reglamentación y evaluar cada caso separándolo.

• Holanda:

• La eutanasia en este país ha sido aprobada en el 2002, por el Parlamento.
• Los que se encuentran en contra afirman que un 16% de las personas que fallecen anualmente son matadas por los médicos.
• La eutanasia se empezó a utilizar, al principio, interrumpiendo el agua y los alimentos de tales pacientes; sin embargo, para hacerlo más rápidamente y sin sufrimiento, empezaron a utilizar las inyecciones letales, y los jueces toleraron esta práctica.
• A diferencia de otros países en Holanda no se le considera eutanasia a procedimientos como el suspender los tratamientos a petición del paciente; también se prohíbe aplicar tratamientos que sean médicamente inútiles, solo para buscar prolongar la vida.
• Mientras que en la mayoría de países es posible penar el uso de eutanasia hasta con doce años de cárcel, en Holanda las leyes justifican esta acción de acuerdo a diversas causas.
• Por ejemplo, el Código Penal Holandés Art. 40 señala: "No será punible el que se viere obligado a cometer un acto debido a causas de fuerza mayor". Esta ley, justifica a la eutanasia al ser usada en casos como condiciones físicas deficientes, estado vegetativo irreversible o la dolorosa y permanente experiencia en una sala de cuidados intensivos.
• La aplicación de la eutanasia es posible bajo diversas condiciones impuestas por la ley:

• a.- Que el enfermo padezca el sufrimiento permanente e insoportable. Además de no dejarse de aferrar a su deseo de morir.
• b.- La decisión de morir debe ser por la libre voluntad del paciente, sin ser persuadido por nadie, y este perfectamente consciente de su situación y no haya posibilidades de mejora.

• Japón:

• Este país permite la eutanasia bajo cuatro restricciones:

• El paciente sufre un dolor físico inaguantable
• La muerte es inevitable e inminente
• Se han tomado todas las medidas posibles para eliminar el dolor
• El paciente ha expresado claramente su consentimiento.

Según la normativa de Ecuador, ¿existe o no eutanasia? En el caso que exista, ¿cuál es el sustento?, ¿en qué circunstancias es admitido? y si no existe, ¿cuáles son las posibles consecuencias de un medico que esté involucrado en un caso de eutanasia? Tomemos en consideración la constitución, código integral penal y la ley orgánica de salud

En Ecuador la eutanasia no se encuentra tipificada dentro del marco jurídico, ya que por el desconocimiento y al ser un país católico, se tiene una equivocada perspectiva de lo que es la eutanasia.

En el Ecuador, existen ciento de personas que tienen algún tipo de enfermedad incurable, el desconocimiento de las personas referente a la eutanasia hace menos posible el interés de debatir este tema de suma importancia, y se debería tener más interés ya que está en juego la dignidad de la persona que tiene una enfermedad terminal.

...