Endocrino

1.- Cuál es la principal causa de hipertiroidismo durante el embarazo?

A) Estroma ovárico y tirotoxicosis gestacional transitoria

B) Mola hidatiforme y tirotoxicosis gestacional transitoria

C) Enfermedad de graves y tirotoxicosis gestacional transitoria

D) Tiroiditis de Hashimoto y tirotoxicosis gestacional transitoria

E) Bocio tóxico multinodular y tirotoxicosis gestacional transitoria

2.- Cuál es el efecto de los estrógenos durante el embarazo sobre el perfil tiroideo?

a) TSH suprimida, T4 y T3 libres en rango bajo y T3 y T4 totales normales

b) TSH en rango normal, T4 y T3 libres en rango normal y T3 y T4 totales elevadas

c) TSH suprimida, T4 y T3 libres en rango alto y T3 y T4 totales normales

d) TSH elevada, T4 y T3 libres en rango alto y T3 y T4 totales elevadas

e) TSH normal, T4 y T3 libres en rango bajo y T3 y T4 totales bajas

3.- El signo de Pemberton se refiere a:

a)ulceración de la córnea en un paciente con orbitopatía de Graves

b) las manifestaciones de tirotoxicosis debidas a la ingesta de carne de res con tejido tiroideo

c) la presencia de plétora facial en un paciente con síndrome de Cushing

d) la presencia de plétora facial cuando los brazos se elevan por arriba de la cabeza por obstrucción del flujo yugular

e)engrosamiento de la piel en la región pretibial cómo parte de la enfermedad de graves

4.- La falta de identificación de enfermedad tiroidea en una mujer en edad reproductiva que desea embarazo, puede condicionar las siguientes situaciones médicas:

a) Abortos espontáneos,

b) Diabetes gestacional

c) Parto pretérmino

d) Infertilidad

e) Solo a, c y d son correctas

5.- cuál es la dosis máxima de tapazol que puede administrarse durante el embarazo?

a)30 mg/día

b)40mg/día

c)15mg/día

d)10mg/día

e)20mg/día

6.- Se puede considerar un factor desencadenante en la aparición de una tiroiditis no dolorosa posparto?

a) diabetes gestacional

b) trabajo de parto

c) cesárea

d) la presencia de anticuerpos contra receptor de TSH

e) estado depresivo durante el embarazo

En el caso de que la paciente del caso clínico hubiera cursado con una enfermedad de graves durante el embarazo, cuáles habrían sido las características de la glándula en el ultrasonido doppler:

7.- cuál sería el tamaño, respecto a una glándula normal?: aumentada de tamaño

8.- cambiaría la forma respecto a una glándula normal?: consistencia blanda sin dolor, homogenea, bordes lisos.

9.- cómo estaría la vascularidad al doppler? : elevada vascularidad central y periferica

10.- encontraría usted adenomegalias cervicales?:no

Mencione 10 alimentos ricos en YODO: rábano, pescado, leguminosas, pan, mariscos, refrescos, lácteos, zanahoria, espinaca, legumbres, sardina, brócoli.

12.-Paciente de 15 años de edad que acude a la consulta externa de endocrinología por crecimiento en la cara anterior de cuello, asociado a pérdida de peso en los últimos 3 meses, hiperfagia, hiperhidrosis palmar y palpitaciones. Al interrogatorio dirigido, la madre comenta crecimiento de falo a partir de los 8 años de edad, así como erecciones frecuentes. A la exploración física se encuentra paciente con talla baja, no hay exoftalmos, cuello con bocio difuso, blando y homogéneo a la palpación, no hay soplo, cardiorrespiratorio con ruidos cardiacos aumentados en frecuencia, ruido respiratorio normal, extremidades con temblor distal y piel húmeda. Tanner púbico y genital 5. El perfil tiroideo con TSH: 0.03 mUI/mL (0.4-4.6) T4libre: 2.85 (0.8-1.69ng/dL) T3libre: 5.35pg/mL (2.57-3.84) Ya visto por servicio de genética con detección de una mutación activadora

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