EVALUACIÓN DE RESULTADOS EN EL PACIENTE

Alcanzado este momento de la Atención Farmacéutica que

recibe el paciente, la aplicación del Método Iaser© facilita la

comparación de los resultados obtenidos en los pacientes con los

objetivos previamente establecidos, ya que el proceso asistencial

es dinámico y, en consecuencia, debe reevaluarse

continuamente13. La evaluación de resultados en el paciente,

siempre que sea posible, debe realizarse sobre indicadores

objetivos o subjetivos, adecuados a cada PRM y al entorno para

que permita su asociación con la actuación farmacéutica realizada.

Como quiera que el proceso de evaluación de resultados en el

paciente es multidimensional y debe medir el impacto de la

actuación farmacéutica en el estado de salud (actual o futuro) del

paciente, requiere más medidas que la de calidad de la

farmacoterapia que recibe. En este sentido, los resultados en el

paciente individual pueden dividirse en: farmacoterapéuticos,

clínicos, humanísticos y económicos. De forma global pueden

definirse las siguientes dimensiones:

a) curar la enfermedad

b) detener o enlentecer su progresión

c) reducir o eliminar su sintomatología

d) prevenir una enfermedad o sus síntomas

e) mejorar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)

f) mejorar la satisfacción del paciente con la atención

farmacéutica

g) aumentar la eficiencia de la farmacoterapia.

La evaluación clínica de la actuación farmacéutica resulta

compleja por la ausencia de patrones ajustados a cada PRM y a

las múltiples perspectivas que pueden utilizarse en la evaluación

de resultados en el paciente (farmacoterapéuticos, clínicos,

farmacoeconómicos y humanísticos). Además, los resultados

pueden verse influenciados por múltiples factores; entre ellos,

cabe destacar, los relacionados con el paciente (estado basal,

diagnóstico, estadío, pronóstico y comorbilidades que pueden

variar el mismo), los factores relacionados con el tratamiento

(eficacia, efectividad, sinergia, etc) y, por último, los factores

relacionados con el entorno asistencial, dada la gran dificultad

para diferenciar los resultados de la actuación farmacéutica, de

las actuaciones de otros profesionales.

En nuestro medio, se ha diferenciado como una de las

dimensiones del valor añadido de la actuación farmacéutica en el

paciente, la diferencia entre la gravedad inicial y final del EM o

PRM, expresada en función de la MFT, potencial y real,

respectivamente. Además, se definen otras dos dimensiones más

para la medida de resultados que, a su vez, son complementarias;

la primera hace referencia a la atingencia o idoneidad de la

actuación farmacéutica en relación a la situación clínica del

paciente, de acuerdo con el estándar de práctica asistencial. Esta

situación, idealmente, debe de estar en concordancia con la

segunda medida, que hace referencia al resultado

farmacoterapéutico y/o clínico predeterminado en el paciente.

Finalmente, se evalúan los resultados de la actuación

farmacéutica desde el punto de vista farmacoeconómico y

humanístico, como muestra el algoritmo para la evaluación de

resultados de la actuación farmacéutica en el paciente con PRM

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