Educacion

ENFERMEDADES GINGIVALES

Pueden constituir entidades que afectan exclusivamente a la mucosa gingival por su morfología y relación con las piezas dentarias, o bien formar parte de cuadros patológicos que afectan a sectores más extensos de la mucosa oral, constituyendo las estomatitis o gingivoestomatitis

Gingivitis

•Gingivitis marginal crónica

•Gingivitis ulceronecrotizante ( GUNA)

•Gingivitis descamativa

Gingivitis marginal crónica

•Etiología : placa bacteriana

•Clínica : cambios vasculares, edema, eritema, hemorragia

•Histología : Vasodilatación de capilares, células inflamatorias (linfocitos, plasmocitos), pérdida del colágeno

Gingivitis ulceronecrotizante

•Etiología :microorganismos fusiformes y espiroquetas (unión fusoespirilar)

Estos microorganismos habituales de la boca comienzan una reproducción brusca que es favorecida por disminución de las defensas del huésped, entre ellos: stress psíquico, cambio de hábito, enfermedades invalidantes, cigarrillo, trabajo intenso.

•Clínica :dolor , halitosis, adenopatía regional, malestar general, fiebre decaimiento, pérdida de una o varias papilas, pseudomembrana blanco-amarillenta

•Histología : 1º zona bacteriana superficial

2º tejido necrótico

3º infl. aguda con espiroquetas en TC

Gingivitis descamativa crónica

Etiología: alteraciones dermatológicas (liquen)

trastornos nutricionales

factor hormonal (menopausia)

Clínica: encías rojas, brillantes, dolorosa, se descaman dejando encías sangrantes

Histología: edema epitelial, pérdida de estrato superficial, ampollas subepiteliales

AGRANDAMIENTOS GINGIVALES

LOCALIZADOS ( épulis )

GENERALIZADOS ( hiperplasias )

TIPOS

1-INFLAMATORIOS Agudos Absceso gingival

Absceso periodontal

Crónicos Embarazo

Pubertad

Otros (leucemia, diabetes)

2-FIBROSOS Idiopáticos

Por drogas

3-TUMORALES

1-INFLAMATORIOS

Agudos

Absceso gingival: es una respuesta aguda ante la introducción de un cuerpo extraño (cerda de cepillo) es una lesión blanda, roja, circunscripta. Histológicamente es una colección purulenta bien limitada con infiltrado leucocitario.

Absceso periodontal: es una colección purulenta localizada en la encía pero cuando esta ha desarrollado anteriormente una bolsa periodontal.

Crónicos

Algunas condiciones hormonales como el embarazo y la pubertad pueden producir agrandamientos gingivales que alcancen tamaños muy grandes, semejando masas tumorales.

En el tumor del embarazo hay una inflamación crónica con mucho edema y proliferación de capilares. Epitelio atrófico, acantósis y papilomatosis.

2- FIBROSOS

Por drogas: Hiperplasia dilantínica producida por la dilantina, droga que se usa para la epilepsia, esta actúa sobre fibras colágenas, aumentando su producción. Comienza en las papilas, encías globulosas, fibrosas y pálidas que pueden llegar a cubrir la corona del diente, dolor eritema, ausencia de placa. Histología es una proliferación excesiva de fibroblastos, aumento de la síntesis del colágeno, acantosis, papilomatosis.

Idiopáticos: Fibromatosis gingival es una hiperplasia gingival hereditaria , la clínica es similar a la anterior.

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