Efectos Adversos De La Protesis Parcial

EFECTOS ADVERSOS DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE EN EL ESTADO PERIODONTAL Y LA SALUD ORAL DE LOS PACIENTES PARCIALMENTE DESDENTADOS

RESUMEN

Objetivo: comparar las diferencias entre la caries y los resultados periodontales en los pacientes portadores de prótesis removibles parciales y los no portadores, dientes pilares, dientes no pilares en los portadores, y portadores "satisfactorios como aquellas con dentaduras "insatisfactorios".

Métodos: Noventa y seis pacientes parcialmente dentados se incluyeron en este estudio. Los dientes fueron examinados por la caries y las enfermedades periodontales. Se evaluaron las dentaduras parciales removibles por el material, la estabilidad, la retención y la oclusión. Se realizaron comparaciones entre los portadores frente a no portadores, con respecto a tope frente a los dientes no pilares y los portadores con las dentaduras postizas satisfactorias frente con las dentaduras problemáticos (o insatisfactorio). Se determinaron diferencias significativas en los valores medios con un t-test, Modelo Lineal General apareado y análisis de varianza. El nivel de significación se fijó en 0,05.

Resultados:

Hubo 38 (39,6% parcialmente desdentados sin experiencia de prótesis parcial removible y 58 (60,4%) pacientes portadores de prótesis, (32 (33,3%), insatisfactorio, 26 (27,1%) con las dentaduras postizas satisfactorias).

Pacientes portadores de prótesis parcial removibles tenían significativamente más caries coronal (p <0,05) y caries superficie de la raíz (p <0,001) en comparación con los no portadores.

Sin embargo, los sujetos insastifactorios que tenían quejas de problemas de sus prótesis tenían significativamente más pérdida de inserción y la profundidad de la bolsa en comparación con los que usaron prótesis satisfactorios (p <0,05).

En pacientes portadores de prótesis parciales, los dientes pilares tenían significativamente más niveles de caries y enfermedades periodontales, en comparación con los dientes no pilares. Los dientes pilares de sujetos portadores de prótesis satisfactorias tenían significativamente mayores puntuaciones de caries (p <0,0001) en comparación con los que no la usaban, y las puntuaciones menores de recesión gingival (p <0,05) y la pérdida de insercion (p <0,01) en comparación con los de los usuarios de las dentaduras postizas satisfactorias. Además, los pilares de usuarios con prótesis problemas tenían puntuaciones significativamente más altos de caries y enfermedades periodontales en comparación con los no portadores.

CONCLUSIÓN: El uso de prótesis parciales removibles aumentó la probabilidad de caries de la superficie coronal y raíz y en menor medida afectada adversamente el estado periodontal. Los dientes pilares parecían sufrir los efectos más nocivos.

PALABRAS CLAVE: diente pilar, salud oral, enfermedad periodontal, prótesis parcial removible.

INTRODUCCIÓN

La caries dental y la enfermedad periodontal son las causas más comunes de pérdida de dientes. (1,2) La pérdida de dientes puede resultar en una disminución de la función, la dieta desequilibrada, la desnutrición, (3), así como la pérdida de la autoestima. (4) Una vez que los dientes se han perdido, la restauración de la función y la estética, sin causar complicaciones adicionales y las pérdidas de dientes, es un reto para la odontología (5-10).

Las consecuencias del fracaso para restaurar la pérdida de los dientes naturales pueden incluir la deriva y la inclinación de los dientes naturales restantes, que a su vez puede dar lugar a problemas en la masticación alimentos, el deterioro de las estructuras periodontales, (11,12) sobre la erupción de los dientes opuestos, (13) La reducción de la eficiencia masticatoria, (2) el dolor en la articulación temporomandibular, (14) los defectos del habla, (15) la pérdida de la apariencia, (16-18) higiene bucal deficiente, (19) y el desgaste de los dientes naturales restantes.

Prótesis parciales removibles (PPR) son uno de los medios más aceptadas de reemplazo de dientes. (12,20-23) Estas prótesis se fija generalmente a los dientes naturales que quedan por ganchos que sujetan la prótesis en su lugar. (18,23)

Una de las principales funciones de un RPD es la preservación de la dentición remanente. (8,24) Por lo tanto, la aceptabilidad biológica de diseño de la prótesis debe ser la principal preocupación y los elementos mecánicos del aparato no debe poner en peligro la salud de los tejidos orales. (19,25)

La introducción de DPR en la boca tiene el potencial de alterar el medio ambiente oral y aumento de la formación de placa en particular sobre superficies de los dientes en contacto con la dentadura postiza parcial causar más daños, especialmente en los dientes pilares, a la que los cierres están unidos. (5-7 ,9,11,15,23,26-28) Además, DPR aumentan la probabilidad de nuevos y / o recidiva de caries en los dientes pilares. También pueden afectar negativamente a condición periodontal del paciente. Los dientes pilares parecen sufrir los efectos más perjudiciales desde que estrechó los sometería a las fuerzas adicionales que pueden causar la movilidad dental (3,1.

Pacientes portadores de prótesis parciales removibles presentan un alto riesgo de pérdida de los dientes. Las personas que tienen la enfermedad periodontal y la alta susceptibilidad a la caries son, obviamente, un mayor riesgo de la pérdida de dientes, ya dentaduras parciales tienden a agravar estas condiciones. (7,9,12,27,31,32)

Como RPD uso puede llevar a aumentar la formación de placa en las zonas de los dientes y los tejidos blandos que son objeto de la prótesis (33), las medidas de higiene oral excelente junto con el cuidado en el diseño de prótesis para mantener un ambiente oral sana son muy recomendables. (11, 15,16,30,34)

Los objetivos de este estudio fueron comparar las diferencias en la caries y las puntuaciones periodontales entre los pacientes portadores de prótesis removibles parciales y los no portadores; tope con dientes sin pilares en los portadores y portadores con "satisfactorio" para las personas con dentaduras "insatisfactorios".

Este estudio se realizó entre septiembre 2008 a marzo 2009 en las clínicas de prótesis periodontal y de la División de Odontología, el príncipe Hashim Bin Hospital Al-Hussein, Zarka, Jordania.

Los criterios de exclusión fueron: pacientes totalmente desdentados, temas totalmente dentados, temas parcialmente desdentados, con falta de uno o más dientes posteriores, en los que no se indica el tratamiento protésico (es

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