Protesis Parcial Removible

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

Prótesis que reemplaza algunos dientes y estructuras adyacentes en una arcada parcialmente edéntula y que puede ser colocada y removida de la boca.

COMPONENTES DE UNA PPR

 Conectores.

 Retenedores.

 Apoyos.

 Bases.

 Dientes artificiales.

CONECTOR MAYOR

Es el elemento rígido por excelencia, localizado a nivel central, al cual se unen todos

Los demás componentes de la prótesis parcial removible, su función es distribuir

Las fuerzas a los demás componentes de la prótesis durante la masticación. Son los encargados de brindar estabilidad, soporte y retención.

REQUISITOS DEL CONECTOR MAYOR

 Rigidez.

 Respeto del soporte osteomucoso.

 Bicopantibilidad con los tejidos.

 Comodidad para los pacientes.

REQUISITOS ESPECÍFICOS

1. La separación del borde del conector mayor debe ser de 6mm en el maxilar superior.

2. Debe evitar tapar arrugas

3. Su límite posterior es el postdaming.

4. Bordes redondeados y biselados en el diseño.

5. El borde debe ser paralelo al margen gingival de los dientes.

6. Grosor lo más delgado sin perder rigidez

7. Debe poseer un alivio para lograr un espacio entre el tejido gingival y el metal

8.

CLASIFICACIÓN DE LOS CONECTORES MAYORES

Conectores mayores del maxilar superior

 Placa palatina de recubrimiento total

 Placa en forma de U

 Placa palatina única o parcial

 Barra palatina simple

 Barra palatina doble

Conectores mayores mandibulares

• Linguales:

 Barra lingual

 Doble barra lingual

 Placa lingual

 Placa cingular

• Labiales:

 Barra labial

BARRA PALATINA SIMPLE

Ovalado, delgado con ligera curvatura de concavidad anterior. Más ancho que alto.

Ubicada a nivel de la cara distal del primer molar y las foviolas palatinas

VENTAJAS

• Dentadura parcial interina

DESVENTAJAS

• Por ser delgada obtiene poco soporte del hueso del paladar y debe descansar en los dientes remanentes

• Difícil de adaptación

BARRA PALATINA DOBLE O ANTERO POSTERIOR

Las placas deben medir entre 6 y 9 mm cada una

El borde anterior de la placa palatina anterior debe estar colocado al nivel de los topes de los retenedores directos.

Borde anterior debe estar separado de los tejidos gingivales unos 6mm al igual que la placa lateral.

INDICACIÓN

 Pilares anteriores y posteriores están separados

 Cuando existen torus palatinos

CONTRAINDICACIÓN

Soporte periodontal reducido de los dientes remanentes y que necesitan soporte adicional del paladar.

PLACA PALATINA

Indicaciones

 Clase III de brecha ancha,

 Clase III con modificación 1 de brechas cortas edentulas

 Paladares en forma de V o de U

 Pilares fuertes sin problemas para retención directa.

Características

 Cruza la porción media del paladar

 Borde anterior cruza la línea media

 Borde posterior en ángulo recto con respecto a la sutura palatina

Ventajas

 Mayor rigidez

 Resistencia a la torsión

 Poca interferencia con la lengua

 Debe estar confinado a un área limitada por los 4 topes principales

Desventaja

Solo en cobertura excesiva del paladar

PLACA PALATINA EN HERRADURA O GALÁPAGO

Banda única en forma de herradura que sale de la zona posterior, recorre toda la parte anterior y regresa a la zona posterior del lado opuesto, el borde anterior del galápago.

Ubicado a 6mm del margen gingival. Ancho de 6 a 9mm

Borde anterior no toca dientes anteriores solo en algunos casos deberá hacerlo sobre descansos preparados

Borde posterior reposa sobre la tuberosidad en ausencia de dientes

Borde posterior en apoyo a nivel de los topes de los retenedores directos posteriores en presencia de molares

Borde posterior debe estar detrás de la rejilla

INDICACIONES

 Torus palatino que abarca paladar duro y blando

 Paladar profundo

 Todas las Clases de Kennedy

PLACA PALATINA PARCIAL

La placa cubre una zona extensa dando estabilidad a la prótesis

Delgado

Borde anterior debe terminar sobre un descanso lingual

6 mm del margen gingival

Cruza la línea medio en ángulo recto

Borde posterior en unión de paladar duro y blando

A nivel de los surcos hamulares

Indicaciones

 Clase I y II de Kennedy

 Paladar en forma de U o V

 Existir más de seis dientes anteriores remanentes

 Rebordes residuales con reabsorción no extensa

 Pilares adecuados para la retención directa

PLACA PALATINA TOTAL

La porción anterior se apoya sobre descansos preparados en las piezas anteriores

Borde posterior ubicado en la unión del paladar duro y blando

La línea de unión entre el metal y el acrílico debe estar alejada del reborde alveolar

Referencia cara distal del lateral para la línea imaginaria de ubicación metal acrílico

Combinación de placa metal acrílico

INDICACIONES

 Clase I de Kennedy, donde quedan algunos o todos los dientes anteriores

 Bordes residuales muy reabsorbidos

 En ausencia de torus pediculado

 Mordidas fuertes

 Paladar poco hundido

 Comunicación buco-nasal

 Prótesis transitorias

CONECTORES MAYORES INFERIORES

• Debe tener un área libre desde el borde inferior del piso de la boca no menor de 4 mm.

• Deben ubicarse lo más profundo posible para que pase desapercibido por la lengua.

• Las barras y las placas linguales deben tener un alivio virtual entre la parte noble y el tejido por las características propias de la región anatómica que carece de un tejido propio de soporte siendo un tejido débil y muy vascularizado

CLASIFICACIÓN DE LOS CONECTORES MAYORES EN INFERIOR

1. Barra lingual.

2. Doble barra lingual.

3. Placa lingual.

4. Barra labial.

BARRA LINGUAL

Indicaciones

 Conector mayor de primera elección

 Clase I, II, III, IV de Kennedy con un espacio retroincisivo de 7-8mm.

 Puede ofrecer retención directa

Características

 Forma de media pera

 Mide 5mm de anchura aprox.

 Borde superior separado de 3 a 4mm del margen gingival

 Borde inferior situado por lo menos a 1 mm encima del frenillo

 Nunca entran en contacto con las estructuras dentó-mucosa.

 Determinadas por la orientación de la vertiente alveolar

DOBLE BARRA LINGUAL

Indicaciones

 Conector mayor de 1 elección

 Clase I, II, III, IV de Kennedy con un espacio retroincisivo de 7-8mm.

 Puede ofrecer retención directa

Características

 Forma de media pera

 Mide 5mm de anchura aprox.

 Borde superior separado de 3 a 4mm del margen gingival

 Borde inferior situado por lo menos a 1 mm encima del frenillo sin interferir con la función de los tejidos blandos

PLACA LINGUAL

Indicaciones

 Espacio retroincisivo insuficiente menor de 7mm

 Inserción alta del frenillo lingual

 Clase I de Kennedy con rebordes residuales muy reabsorbidos

 Presencia de torus lingual

 Para estabilizar dientes debilitados periodontalmente

 Pocos dientes remanentes

 Necesidad de retención indirecta en clase I y II

Características

 Forma de media pera, se extiende hasta por encima de los cíngulos de los antero inferiores

 Borde inferior a 1mm por encima del frenillo lingual

 Hay un tipo de placa que es discontinua para el caso de pacientes que presenten diastemas

BARRA LABIAL O VESTIBULAR

Indicaciones

 Dientes antero inferiores y posteriores muy inclinados hacia lingual

 Maloclusiones Clase III

 Grandes torus linguales

Características

 Forma de media pera

 Ubicada inferiormente en la cara vestibular de la mandíbula

 Borde superior ubicado a 4mm del margen gingival vestibular

 Borde inferior situado por lo menos a 1 mm encima del frenillo sin interferir con la función de los tejidos blandos

CONECTORES MENORES

Une al conector mayor con todos los elementos de la prótesis

 Transferir las fuerzas a los dientes pilares

 Transferir el efecto de los retenedores, topes y componentes estabilizadores al resto

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