Ensayo Sobre El Vih
Enviado por llluuiyiyiys • 4 de Abril de 2015 • 1.190 Palabras (5 Páginas) • 179 Visitas
• 1. Historia Natural de la Infección por el VIH Dr. Jorge O. Galíndez Clínica Médica
• 2. Historia de la Infección por el VIH 1981 Aparición en Sn. Fco. de 1os. casos 1er. caso de SIDA en Chile 1984 Se inicia tto.con AZT 1987 Se inicia tto. con biterapia Se inicia tto. con triterapia 1992 1996 Se crea la Comisión de SIDA regional Acceso 100% a triterapia en servicio publico AUGE 2003 2007
• 3. Lentivirus de la familia Retroviridae
o RNA GENÓMICO DE 8500 NUCLEÓTIDOS
o PROTEINA DE CUBIERTA EXTERNA GP120
TRANSCRIPTASA INVERSA PROTEÍNA P24 DEL CORE MEMBRANA LIPÍDICA
• 4.
• 5. Ciclo Vital del VIH
o Rápida replicación
10 billones de viriones diarios
o Alta tasa de mutación
1 sustitución del genoma por ciclo
o Recombinación
7-30 recambios por ciclos
• 6. Estimacion de la Vida Media de Compartimentos Celulares y Extracelulares del VIH Viriones libres Linfocitos CD4 infectados CD4 en reposo sin DNA del VIH integrado Viriones en las celulas dendriticas foliculares Macrofagos Infectados CD4 en reposo con Provirus integrado provirus Vida Media, dias 30 60 90 120 ? ? Finzi. Cell 1998;93:665.
• 7. Factores que aumentan el riesgo de Infección
o Exposición
Numero de parejas sexuales
Pareja infectada con VIH
o Transmisión
Carga Viral de la persona infectada
Tipo de contacto sexual
contacto anal es mas riesgoso que el vaginal
vaginal es mas riesgoso que el oral
Co-existencia de otras enfermedades de Transmisión Sexual causan inflamación y ulceración de la mucosa genital
por no uso de métodos de barrera (condón )
#1-3-10
• 8. Aspectos clínicos
• 9. 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200 0 3 6 9 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 VIREMIA LINFOCITOS CD4 ANTICUERPOS INFECCION PRIMARIA SIDA HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION POR VIH SEMANAS A Ñ O S Síndrome retroviral agudo LATENCIA CLINICA Asintomático FASE SINTOMATICA Infecciones Oportunistas
• 10. Evaluación de Laboratorio de la Infección VIH
o Recuento de Subpoblación de linfocitos CD4
Evalúa el estado inmunológico
o Carga Viral
Evalúa la cantidad de virus circulante
• 11. Estadíos de la infección
o Síndrome retroviral agudo :Infección primaria :
o Infección asintomática o período de latencia clínica ( con o sin linfadenopatía persistente generalizada)
o Infección sintomática precoz
o Infección avanzada (SIDA): infecciones oportunistas y neoplasias
• 12. I. Primoinfección
o Sd. Retroviral agudo generalmente sintomático (50%-90%)
o Aparece 2 a 6 semanas post exposición
o Sd. mononucleósico: fiebre, rash, faringitis, linfadenopatías, artralgias, mialgias, letargia/CEG, anorexia/baja de peso.
o Durante este período se produce la seroconversión
• 13. II. Latencia Clínica
o Entre seroconversión y SIDA
o Puede durar desde meses a años
o Constante replicación viral en linfonodos
10 9 viriones/día
o Disminución del recuento de CD4
50 cels/mm 3 /año
o Asintomático
• 14. III. Infección Síntomática Precoz
o Linfocitos T CD4+ < 500 cels/mm 3
o Aparecen los primeros síntomas de inmunodeficiencia (etapa B)
o Aumenta riesgo de evolución a SIDA
• 15. PATOLOGIAS DE ESTADIO “B”
o Candidiasis Orofaríngea
o Leucoplaquia Vellosa
o Herpes zoster
o Neumonia bacteriana
o Vulvovaginitis mi c ótica
o Displasia cervical
o Carcinoma cervical in situ
o Síntomas constitucionales: fiebre, baja de peso, diarrea
o Angiomatosis bacilar
• 16. Diapo gentileza Dr Carlos Beltrán
• 17. Candidiasis oral Leucoplaquia vellosa oral Herpes zoster Herpes zoster
• 18. IV. SIDA
o Infecciones oportunistas
o Neoplasias
o Y/o recuento CD4+ < 200 cels/mm 3
o Sin tratamiento la sobrevida no supera los 12 a 18 meses
• 19. Tiempo (meses) Recuento CD4 + Historia natural infección por VIH 200
• 20. DEFINICION DE CASO DE SIDA ETAPA “C”
o Neumonia por Pneumocisti Jiroveci
o Candidiasis esofagica
o Meningitis Criptocococica
o Toxoplasmosis Cerebral
o Ca. cervicouteino invasor
o Linfoma no Hodking
o Sarcoma de Kaposi
...