Epistemología y el conocimiento enfermero

Un paradigma es un modelo o patrón continuo a seguir en una disciplina científica o epistemológica. Supone una determinada forma de entender las cosas que se han aceptado por una comunidad científica.

Se han definido tres grandes paradigmas en la historia de la ciencia: racional, hermenéutico y socio crítico. Estos mismos serán desarrollados ampliamente, haciendo énfasis en sus características y su relación con la realidad investigada

Thomas Kuhn en su libro La estructura de las revoluciones científicas. Para él, "paradigma" se define como aquello que se debe observar y escrutar

Los paradigmas en enfermería

En la disciplina enfermera existen tres paradigmas: categorización, integración y transformación.

Para el paradigma de categorización, la visión lineal y la búsqueda de un factor causal son la base de todos sus elementos, a saber: manifestaciones que poseen características bien definidas y medibles mediante el análisis, el razonamiento y la argumentación lógica. Este paradigma posee dos orientaciones: una hacia la salud pública y otra hacia la enfermedad. Florence Nightingale es la principal exponente de la primera de éstas.

El paradigma de integración está orientado hacia la visión global de la persona como centro del cuidado de enfermería.

El paradigma de transformación representa un cambio en el que la enfermería desarrolla nuevas concepciones de su disciplina que suponen una apertura social.

Desarrollo

En la institución en la que trabajo y el área donde estoy asignada (urgencias) seguimos el paradigma de categorización ya que se trata de una visión lineal desde los signos y síntomas medibles como causas de la enfermedad hasta el tratamiento terapéutico que consiste en la promoción de la ausencia de la enfermedad.

En el área de urgencias, al momento de llegar el paciente a solicitar una consulta se hace la valoración TRIAGE (el TRAIGE es la clasificación de la gravedad, sintomatología y problema de salud que presenta un paciente cuando llega al servicio de urgencias y que permite definir la prioridad de la atención). Esta clasificación se realiza a través de la valoración del médico o enfermero profesional, quienes identifican qué enfermedades requieren atención inmediata para priorizarlas sobre aquellas que pueden esperar. En esa valoración medimos signos vitales, tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura., saturación de oxígeno, y se le hace un breve cuestionario ¿cuál es el motivo por el cual solicito una consulta médica? Cada paciente nos responde o en su defecto los familiares cercanos el motivo por el cual llegaron a la institución. Teniendo los datos recabados le presentamos el paciente al médico encargado del área de urgencia de acuerdo a la clasificación priorizamos la atención.

En caso de que sea un paciente delicado recibe la consulta médica y el medico decide con los datos proporcionados por el personal de enfermería y los datos proporcionados por el paciente si se ingresa para observación.

Una vez estando en el área de urgencias se siguen indicaciones médicas por escrito se solicitan muestras de laboratorio se pregunta al paciente alergias alguna sustancia, enfermedades crónico degenerativas si es positivo el tratamiento médico con el que se controla, cirugías que le han realizado. Y que si en el momento tiene molestias dolor si es así en que región y en la escala de EVA (0=ninguno – 10=insoportable).

Una vez teniendo los estudios de laboratorio y de acuerdo a la exploración fisca y síntomas del paciente se realiza un diagnóstico y se solicita interconsulta con el medico especialista de acuerdo a las necesidades del paciente.

Los datos que recabamos para determinar la gravedad del paciente, la valoración de los mismos, la consulta

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