Evaluación de los trastornos sexuales; Aspectos médicos y psicológicos dentro de las relaciones humanas y sexología ‘Helen S. Kaplan, M.B., Ph.D.’

Evaluación de los trastornos sexuales; Aspectos médicos y psicológicos dentro de las relaciones humanas y sexología ‘Helen S. Kaplan, M.B., Ph.D.’

Tradicionalmente la sexualidad suele relacionarse exclusivamente con el coito, sin embargo implica mucho más que esto, implica la manera de relacionarse biológicamente, socialmente y psicológicamente. Por lo tanto para hablar de sexualidad habría que integrar todas sus dimensiones, que son las que nos sirven para enmarcar también al ser humano. Así podríamos analizar la sexualidad desde diferentes perspectivas: biológica, médica, psicológica, sociológica, antropológica, educativa, política, entre otras.

Cuando la función sexual discurre, normalmente, se acepta como presupuesto básico que tiene que ser así y apenas se piensa en ello. Pero cuando la función sexual se convierte en un problema de cualquier tipo, puede convertirse en fuente de ansiedad, angustia y frustración, lo que a menudo genera una sensación de malestar e insatisfacción en las reacciones interpersonales y de esto básicamente es que trata este libro de Helen Kaplan y colaboradores.

Pues Las disfunciones sexuales constituyen una serie de problemas que afectan al individuo en su erotismo. Este, por su parte, se refiere a los fenómenos humanos relacionados con el deseo, la excitación y el orgasmo sexual y sus consecuencias en la interacción con la pareja. Las disfunciones sexuales incluyen diversas manifestaciones de dificultades en el desempeño sexual deseado por cada individuo.

En materia de respuesta sexual, no es posible seguir un patrón rígido para determinar la competencia, que es la esencia de este libro, sin embargo un gran número de parejas acuden para recibir atención debido a que padecen algún desajuste o disfunción sexual, no importa de qué manera se obtenga la dificultad sexual, esta afecta las relaciones de pareja; por lo que las disfunciones varían de un individuo a otro y se requiere de diferentes enfoques para tratarla, pues recordemos que la sexualidad humana abarca mucho más allá de la relación coital y la reproducción.

En general la respuesta sexual humana (RSH) está dada por una secuencia ordenada de acontecimientos psicológicos y fisiológicos en el cual se ve involucrado todo el sistema nervioso, el sistema cardiovascular y un elevado grupo de órganos y músculos. Se produce a lo largo de nuestra vida, y varía con la edad, la persona, la situación y los estímulos que la provocan. Es un proceso que ocurre en todos los seres humanos, el cual está influenciado por la educación, la cultura, la sociedad y las propias vivencias sexuales.

La respuesta sexual es secuencial es independiente del tipo de conducta sexual: masturbación, coito vaginal, anal u oral. O del tipo de estímulo sexual efectivo empleado. Esta fue descrita por primera vez en 1966 por William H. Masters y Virginia E. Johnson en el libro Respuesta Sexual Humana. Su propósito principal fue describir de forma objetiva los cambios biológicos que hombres y mujeres tienen durante la actividad erótico-sexual ya sea en forma individualizada o en pareja. Ellos describieron cuatro fases: excitación, meseta, orgasmo y resolución.

Sin embargo, Helen Kaplan posteriormente (1979) describe un modelo trifásico que consta de las fases: deseo, excitación y orgasmo. Y junto a colaboradores como John Bancroft en 1983, describe un modelo más complejo de 5 fases: apetito, excitación central (subjetiva), respuesta en órganos sexuales (genital), excitación periférica y fenómenos en torno al orgasmo.

El doctor Alvarez-Gayou en su libro Sexo terapia Integral (1986) usa la propuesta de Masters y Johnson a cuyas cuatro fases, agrega dos: la fase de estímulo sexual efectivo y refractaria, a partir de las cuales realiza un análisis de las disfunciones de cada fase, proponiendo que

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