Exploracion De La Coordinacion

INTRODUCCION

Los órganos que presentan propiedades morfológicas y funcionales muy específicas y que permiten al individuo movimientos con mayor o menor velocidad son los músculos. El mantenimiento de la situación de equilibrio tensional en los músculos (tono muscular) es básico para ciertas funciones corporales, como conservan la columna erecta, los ojos abiertos y las fauces cerradas. Es la disminución del tono muscular, los músculos lucen laxos o flácidos y parecen caer o colgar de las estructuras óseas. Al contrario pasa con el aumento del tono ( los músculos lucen compactos, firmes ante la palpación ).

EXPLORACIÓN DE LA COORDINACIÓN: TAXIA, TONO MUSCULAR Y FUERZA MUSCULAR.

Taxia o coordinación motora.

La coordinación de los movimientos corporales requiere la indemnidad de los sistemas motores y sensitivos, además de la influencia y control del cerebelo, el sistema extrapiramidal y las aferencias propioceptivas medulares, así como la participación cortical parietal con una adecuada representación de la imagen corporal.

1.Objetivos: Identificar si el paciente es capaz de realizar correctamente algunos movimientos sencillos, fáciles de comparar por la experiencia personal con lo normal. Explorar su equilibrio. Si existen defectos, verificar si son unilaterales o bilaterales.

2.Técnicas de exploración:

a. Requisitos: el explorador debe conocer las vías sensitivas y motoras y los mecanismo de control de los movimientos. Debe cumplir con el interrogatorio del paciente, en lo que respecta a trastornos en la marcha y a dificultades para realización de actividades manuales simples.

El material necesario para exploración consta de papel y lápiz.

b. Técnicas:

Taxia estática: Se le pide al paciente que se pare, con los pies juntos o en posición firme. El explorador precisa la facilidad o dificultad del paciente para realizar esta maniobra y si mantiene la posición sin ayuda. Precisa, cuando el paciente está de pie, la separación de los pies que les garantiza el equilibrio.

Pruebas de fijación (Stewart Holmes): Se les pide al paciente que flexione el antebrazo y que lo mantenga fijo. El explorador intenta vencer la posición del antebrazo con una mano, mientras que la otra apoya el codo del paciente.

Taxia dinámica: Para el miembro superior se realiza la prueba de índice-nariz, se le pide al paciente que extienda uno de sus miembros superiores y lo coloque en abducción completa; luego, con la punta del dedo índice, que toque la punta de la nariz. Debe repetir con los ojos cerrados. Luego se repiten las exploraciones del lado contrario y se comparan las respuestas con los ojos abiertos y cerrados.

Para el miembro inferior se realiza la prueba talón-rodilla; se ordena al paciente que estará acostado, que con un talón toque la rodilla del lado contrario. Una vez cumplido esto, se le pide que desplace el talón sobre la superficie tibial anterior hasta el dorso del pie. Se repite la exploración del lado contrario y, finalmente, con los ojos cerrado.

Exploración motora

La motilidad depende del funcionamiento adecuado de las motoneuronas superior e inferior, la unión neuromotora(neuromuscular o placa motora) y las estructuras efectoras( músculos, huesos y articulaciones). Se exploran las siguientes funciones como objetivos específicos; tono muscular y fuerza muscular.

Tono muscular: Depende de la indemnidad de las dos motoneuronas, y del efector, también lo hace de las vías aferentes o sensitivas del arco reflejo, y de controles

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