Fracturas

Clasificacion de fracturas:

Según el sitio de la fractura:

Diafisarias: aquellas que asientan en la porción de los huesos donde predomina el tejido cortical sobre el esponjoso.

Paraarticulares: incluyen dos tipos de fracturas

-Metafisarias: aquellas que asientan en la porción de los huesos donde predomina el tejido esponjoso sobre el cortical.

-Epifisarias: aquellas que asientan en la porción de los huesos próxima a la articulación.

Clasificación según el sitio de la fractura.

Diferentes sitios de localización fracturarios. A- Diafisaria proximal del cúbito (ulna). B- Diafisaria de la clavícula derecha. C- Diafisaria distal del cúbito (ulna) derecho. C- Paraarticular metáfiso-epifisaria del extremo distal del radio. E- Paraarticular, del Olécranon

Según la línea divisoria:

Completas: la línea de fractura afecta toda la integridad ósea (las 2 corticales), produciéndose la separación de las partes en mayor o menor grado.

Incompletas: la línea de fractura afecta una de las corticales (huesos largos) o una de las caras (huesos planos). Incluye los siguientes tipos:

• Fisuras: se produce una grieta en el hueso (frecuente en huesos planos)

• Fracturas compresivas: se aplasta o comprime la zona esponjosa de un hueso sin separación de las corticales.

Fracturas en tallo verde: se rompe una de las corticales y permanece indemne la otra, es típica de las diáfisis de los huesos largos infantiles.

Clasificación según la línea divisoria.

A- Fisura de la diáfisis tibial. B- Fractura en Tallo verde del cúbito y del radio. C- Fractura vertebral por compresión. D- Fisura del Ala del Iliaco. E- Fractura completa de la rótula.

De acuerdo al número de fragmentos las fracturas pueden ser:

o A dos fragmentos: de igual o diferente tamaño.

o Con pequeño fragmento libre (en ala de mariposa): propia de las fracturas en flexión.

o Bifocales: existe un gran fragmento óseo intermedio, desprovisto de contacto óseo por ambos extremos.

o Conminutivas: existe gran cantidad de fragmentos óseos libres, son propias de traumas directos sobre el hueso.

Clasificación según el número de fragmentos

A- Fractura a 2 fragmentos. B- Fractura del peroné (Fíbula) con un pequeño fragmento libre. C- Fractura bifocal del cúbito. D-E Fracturas conminutivas.

De acuerdo al trazo de fractura se clasifican en:

• Longitudinales: cuando la línea de fractura decursa a lo largo del hueso.

• Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.

• Oblicuas: el trazo de fractura forman un ángulo agudo con el eje longitudinal del hueso.

• En espiral: el trazo circunvala el hueso igual que una espiral.

Clasificación según el trazo de la fractura.

A- Fractura transversal. B- Fractura oblicua del cúbito y radio. C-D Fractura en espiral de la tibia.

Según la comunicación con el exterior las fracturas se clasifican en:

• Cerradas: existe integridad de las partes blandas que rodean el foco de fractura, especialmente la cobertura cutánea.

• Abiertas: la herida de la piel y las partes blandas permiten el contacto del foco de fractura con el exterior; por tanto, la presencia de una herida de la piel concomitante con una fractura no es equivalente a fractura abierta.

- Primarias (Complicadas).

- Secundarias: el traumatismo causa lesiones de las partes blandas que al sufrir necrosis secundaria (con el decursar del tiempo) se pone al foco de fractura en contacto con el exterior.

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