Fracturas

FRACTURAS OSEAS

INTRODUCCION

El aparato osteomuscular está formado por los huesos, las articulaciones y los músculos. Sus funciones principales son las de:

1. Soporte del cuerpo (posición erecta).

2. Movimiento y desplazamiento (músculos y articulaciones).

3. Protección de los órganos internos (caja torácica, cráneo, columna).

HuesosConstituidos por un tejido muy duro, son los elementos rígidos y pasivos del sistema. Son las vigas y pilares de nuestro cuerpo en cuyo interior se encuentra la médula ósea y responsable del almacenamiento y producción de sustancias o elementos tan importantes como el calcio, el fósforo y los glóbulos rojos. Los huesos actúan a modo de palancas favoreciendo el movimiento e, incluso, amplificándolo. El conjunto de todos los huesos forma el esqueleto, que se puede dividir en 7 partes:

 Cráneo y cara.

 Columna vertebral

 Caja torácica: esternón y 12 pares de costillas.

 Cintura escapular: clavícula y omóplatos.

 Extremidad superior: húmero, cúbito, radio, carpo y falanges.

 Cintura pelviana: íleon, isquion y pubis (hueso coxal).

 Extremidad inferior: fémur, tibia, peroné, tarso y falanges.

1. DEFINICIÓN:

Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido óseo (fisura). Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal de un hueso, sumado al trauma y la alteración del tejido blando y los tejidos neurovasculares circundantes.

No obstante, de forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida

En una persona sana, siempre son provocadas por algún tipo de traumatismo, pero existen otras fracturas, denominadas patológicas, que se presentan en personas con alguna enfermedad de base sin que se produzca un traumatismo fuerte. Es el caso de algunas enfermedades orgánicas y del debilitamiento óseo propio de la vejez. No obstante, de forma general, podemos clasificar a las fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas o simples, menos graves, cuando no existe herida

2. CAUSAS DE UNA FRACTURA:

Las causas que hacen que éstos se rompan son muy variados:

• Origen de la enfermedad en los huesos. (Osteoporosis)

• Impacto directo

• Caída desde una altura

• Accidentes de coche, moto, etc.

• Maltrato

• Estrés o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).

• El consumo del tabaquismo es una de las causas de fractura.

3. TIPOS DE FRACTURAS:

Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los siguientes factores: estado de la piel, localización de la fractura en el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviación de los fragmentos y mecanismo de acción del agente traumático.

• Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica con el exterior, ya que la piel no ha sido dañada.

• Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos óseos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado actúa desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

SEGÚN EL TRAZO DE FRACTURA:

• Transversales: la línea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso.

• Oblicuas: la línea de fractura forma un ángulo mayor o menor de 90 grados con el eje longitudinal del hueso.

• Longitudinales: la línea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

• En «ala de mariposa»: existen dos líneas de fractura oblicuas, que forman ángulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.

• Conminutas: hay múltiples líneas de fractura, con formación de numerosos fragmentos óseos.

EN LOS NIÑOS, DEBIDO A LA GRAN ELASTICIDAD DE SUS HUESOS, SE PRODUCEN DOS TIPOS ESPECIALES DE FRACTURA:

• Incurvación diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas óseas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación de la diálisis del mismo.

• En «tallo verde»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del hueso.

Los huesos largos se pueden dividir anatómicamente en tres partes principales:

La diáfisis es la parte más extensa del hueso, que corresponde a su zona media. Las epífisis son los dos extremos, más gruesos, en los que se encuentran las superficies articulares del hueso. En ellas se insertan gran cantidad de ligamentos y tendones, que refuerzan la articulación. Las metáfisis son unas pequeñas zonas rectangulares comprendidas entre las epífisis y la diáfisis. Sobre ellas se encuentra el cartílago

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