GUIA DE ELABORACION DE TRABAJO PRÁCTICO

“FAC. DE CIENCIAS DE LA SALUD”

SEDE JOSE C PAZ

GUIA DE ELABORACION DE TRABAJO PRÁCTICO

PAE

“BRONQUITIS”

PROFESORA: Lic kaenel verónica

DIRECTORA: VILLAN DORA

MATERIA: Enfermería Pediátrica

COMISION: 7130

FECHA: 03/07/2013

AUTORES: González Yesica Mat.: 75069

Núñez Sequeira Paola Mat.: 74176

Pereyra celeste Mat.:

Ruiz Laura Mat.: 74232

Quiroga Maximiliano Mat. :

INDICE

PROLOGO

El niño sobre el cual se ha hecho el PAE, ingresa a la planta de pediatría por padecer un cuadro de BRONQUITIS AGUDA.

La bronquitis es una enfermedad frecuente diagnosticada en la infancia, puede ser aguda, grave o crónica.

Las infecciones y la contaminación aérea participan en la patogénesis de la bronquitis aguda.

Los síntomas son: tos productiva, roncus y dolor torácico.

La enfermedad se caracteriza por un mayor volumen de secreciones del tracto respiratorio inferior.

Los diagnósticos que hemos utilizados son según NANDA y hemos seguido las valoración de las necesidades según VIRGINIA HENDERSON.

INTRODUCCION

El niño sobre el cual se ha hecho el PAE, ingresa a la unidad de pediatría del hospital Dr.duhau en el día 10/04/2013 .por padecer un cuadro de bronquitis aguda

La bronquitis aguda es una enfermedad frecuente diagnosticada en la infancia puede ser grave, aguda, o crónica.

Los síntomas son: tos roncus y dolor toráxico

La enfermedad se caracteriza por un mayor volumen de secreciones del tracto respiratorio inferior.

Los procedimientos a seguir son realizados para que el paciente tenga una pronta recuperación de su capacidad respiratoria sin tener complicación alguna, se lleva a cabo los estudios médicos para determinar el grado de la enfermedad y para comenzar con el tratamiento adecuaos.

Los diagnósticos que hemos utilizados son según el Nanda y hemos seguido las valoración de las necesidades según virginia Henderson.

La finalidad de este trabajo es dar a conocer a cerca del cuadro clínico que presenta el paciente ene este momento, y llevar a cabo los diagnósticos enfermeros y cuidados que se le brindara a este paciente, la medicación , y las causas adversas que puede causar cada medicación. Para eso el enfermero debe saber cada detalle por más mínimo que sea y que el paciente recupere su sistema respiratorio para una buena vida.

PRESENTACION DEL SUJETO DE ATENCION

Paciente de sexo masculino de 6 años de edad, motivo por cual ingresa a la guardia pediátrica llevada por su madre, esta refiere que el niño presentaba fatiga, cansancio, temperatura corporal 38ºC, y dificultad para respirar.

En el examen físico se ausculta en ambos pulmones (roncus ruidoso y silibancia) con hipoventilación respiratoria, según el NANDA se diagnostica BRONQUITIS AGUDA. Se le indica tratamiento por guardia en observación, con las siguientes indicaciones.

1. Oxigenoterapia.

2. Saturación (90/86) +.

3. Tratamiento seriado de PAF con salbutamol de cada 20 minuto, nebulizaciones cada 4 horas alternadas con broncodilatadores en gotas.

4. Se realiza quinesioterapia respiratoria (golpes en la espalda para ayudar a que pueda trabajar rápido el pulmón).

5. Laboratorio de gases en sangre.

6. Placa de rayo x del tórax.

7. Observación del niño hasta su recuperación.

8. Plan de hidratación para suministrar medicación más rápida.

El niño pediátrico es evaluado por el enfermero mediante la valoración cefalocaudal lo que lo facilitara al profesional una recolección de datos para obtener un diagnostico enfermero especifico.

• Cabello: corto, nutrido color castaño, higiene correcta.

• Ojos: alineados, miran en la misma dirección.

• Cornea: brillante, transparente y lisa.

• Pupilas: negras, redondeadas y de igual tamaño, contracciones unísona y rápida, convergen y se acomodan con facilidad, ningún problema ni dolor.

• Oído: orejas simétricas, temperatura fría, color de la cara, firme móvil no presenta lesiones, sistema auditivo no afectado.

• Nariz: lisa, simétrica no desviada, enrojecida, dolorosa por la sequedad de mocos, fosas nasales ovales, presencia adecuada de vello nasal.

• Boca: labios rosados, simétricos lisos, húmedos y pueden fruncirse con facilidad.

• Mucosidad oral: abundante.

• Dientes: piezas dentales faltantes por causa de la edad

• Tórax: simétrico, respiración se realiza con esfuerzo debido al cuadro clínico que presenta. Ruidos bronquiales anormales.

• Corazón: pulsación, golpeteo en zona apical, percusión normal.

• Abdomen: plano simetría, sin abultamiento, respiración profunda el abdomen se infla con dificultad refiere dolor, posición frontal simétrica, musculatura abdominal normal.

• Miembro superiores: rectos alineados, no presenta anomalías.

• Miembros inferiores: rectos alineados, simétricos y normales.

VALORACION SEGÚN VIRGINIA HENDERSON

1- NECESIDAD DE OXIGENACION: presenta dificultad respiratoria roncus en el tórax, acumulo de secreciones, obstrucción nasal y tos durante el día, conectado a un respiratorio con saturación de oxigeno 90/94 %.

2- NECESIDAD DE ALIMENTACION: se altera por la dificultad para respirar, no quiere comer.

3- NECESIDAD DE ELIMINACION: heces semi liquida y viscosa, micción de ritmo normal, (característica de la orina sin alteración).

4- NECESIDAD DE MOVILIDAD: tiene un desarrollo sicomotor adecuado para su edad.

5- NECESIDAD DE REPOSO Y SUEÑO: el ritmo de sueño es normal, pero a veces a no poder respirar se despierta muy seguido, necesita tener al lado de su cabeza una almohada que su madre trajo de la casa.

6- NECESIDAD DE VESTIR: es independiente pero requiere ayuda de la madre para vestirse y desvestirse por la vía periférica en el brazo.

7- NECESIDAD DE TERMORREGULACION: mantiene una temperatura constante de 36,5º al tacto de la piel esta fría por abundante sudoración.

8- NECESIDAD DE HIGIENE: por el momento es dependiente de la madre que lo acompaña en todo momento, los baños se realizan con jabón normal.

9- NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCION: no presenta alergia medicamentosa ni de alimentación, tiene las vacunas en reglas, presenta alteración en la integridad cutánea debido a las vías por la administración de medicamentos, expresa dolor en el brazo.

10- NECESIDAD DE COMUNICACIÓN: estado de conciencia normal, la relación con los familiares y personal sanitario es muy afectiva.

11- NECESIDAD DE VALORES: refiere que es católico y que le gusta ir a misa.

12- NECESIDAD DE AUTORREALIZACION: no hay nada que lo altere.

13- NECESIDAD DE ASEO: es muy activo y quiere jugar.

14- NECESIDAD DE APRENDER: quiere ir a la escuela para estar con sus amigos, y en este caso la madre debe aprender cómo administrar los medicamentos.

BRONQUITIS AGUDA

La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios grandes (vías aéreas de tamaño mediano) en los pulmones que por lo general es causada por virus o bacterias y que puede durar varios días o semanas.1 Los síntomas característicos son tos, producción de esputo (flema) y falta de aire y silbido al respirar como consecuencia de la obstrucción de las vías aéreas

...