Gasa Arterial

Pauta de supervisión para observación directa

Actividad Si No

1.-Explica procedimiento al paciente

2.- Realiza test de Allen

3.-Valora correctamente posición y prioridad anatómica para realizar procedimiento

4.-Hepariniza jeringa según norma

5.-Realiza compresión por 5 o más minutos en el sitio de punción

6.-Verifica presencia de oxigenoterapia antes de realizar procedimiento y en caso de que esté presente escribe en la orden los litros con que se encuentra el paciente.

7.-Verifica permanencia, conservación y traslado de la muestra en forma oportuna

Definición y justificación de los puntos de la supervisión

La elección de punción arterial fue debido a que es un procedimiento complejo y exclusivo de enfermería, a su vez tiene complicaciones asociadas, las cuales se pueden prevenir y así brindare mejor atención al usuario y reducir los costos hospitalarios en caso de una negligencia ante el tema.

Nuestro objetivo general es disminuir en un 100% las complicaciones de la punción arterial como consecuencia del proceso de enfermería.

1. Explica procedimiento al paciente: Es de suma importancia explicar el procedimiento al paciente e informar que la punción arterial produce mas molestias que una punción venosa y que al momento de terminar el procedimiento puede presentar una sensación pulsátil, ya que las arterias se encuentran mas profundas que las venas, por lo tanto para poder alcanzarlas debemos introducir la aguja mas centímetros que en una punción venosa, también debemos explicarle el porque le mandaron a pedir este examen, con un vocabulario que el paciente pueda entender. Dentro de este punto una de las cosas más relevantes es que el paciente logre cooperar en el procedimiento, es por esto que le pediremos su ayuda al momento de tomarlo, diciéndole que no realice movimientos bruscos, para evitar una posible complicación.

2. Realiza Test de allen: En la realidad pocas enfermeras se aseguran de realizar el test de allen para poder tener un exitoso procedimiento, es por esto que debemos realizarlo para evitar los posibles riesgos que pueden existir. Este test se hace presionando con los dedos índices, medios y anulares de cada mano las arterias radiales y cubitales, pidiéndole al paciente que empuñe la mano de forma repetida (a mano presentara un color pálido), posteriormente le pedimos al usuario que estire la mano y dejamos de presionar la arteria cubital soltando los 3 dedos mencionados con anterioridad, si la mano pierde su palidez entre 5 a 7 segundos después, interpretamos que su flujo sanguíneo es normal. Este test se realiza para determinar el sitio de punción y para asegurar que existe un flujo sanguíneo adecuado en el sitio a puncionar.

Hay estudios que revelan que cerca de un 1% de la población presenta circulación del arco palmar incompleta, en donde la arteria cubital no esta capacitada para irrigar por si sola la mano en caso de que la arteria radial (que puncionaremos, a elección) presente alguna complicación posterior a la punción, es por esto que debemos asegurarnos que el usuario que puncionaremos no será ese 1% que presenta dicho problema que puede ser causa para isquemia de la mano y hasta su amputación si se necrosa.

3. Valorar correctamente la posición y prioridad anatómica para realizar procedimiento: Siempre para puncionar tenemos que ir de distal a proximal,

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