PRESIÓN ARTERIAL

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

ESCUELA DE ENFERMERIA

Y SALUD PÚBLICA

EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA No.8 DEL TURNO NOCTURNO REALIZAN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2; 1999. PARA LA PREVENCION Y TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL.

URUAPAN MICHOACAN JUNIO DEL 2011

ÍNDICE PAG.

RESUMEN

I.- INTRODUCCIÓN 4

II.- ANTECEDENTES 5-7

III.- MARCO TEÓRICO 8-32 Definición……………………………………………………………………… 8-9 Clasificación…………………………………………………………………... 10-11 Prevención Primaria………………………………………………………….. 12-18 Tratamiento y control………………………………………………………..... 19-26 urgencias hipertensivas………………………………………………………. 27 Técnica para medir la presión arterial………………………………………. 28-32

IV.- MARCO CONCEPTUAL………………………………………………... 33-37

V.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………… 38

VI.- JUSTIFICACIÓN 39

VII.- OBJETIVOS . 40

7. l GENERAL……………………………………………………………......... 40

7.2 ESPECÍFICOS ... 40

VIII.- HIPÓTESIS ... 41

IX.- DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ... 41

X. MATERIAL Y MÉTODOS…………………………………………………. 41

10.1 UNIVERSO DE ESTUDIO ... 41

10.2 MUESTRA ... 41

10.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN 41

10.3.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN 41

10.3.2 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN…………………………………………… 41

10.3.3 CRITERIOS DE ELIMINACIÓN 41

10.4 VARIABLES DE ESTUDIO 42

10.5 PROCEDIMIENTO DE CAPTACIÓN DE LA INFORMACIÓN 42

10.6 RECURSOS 42

10.6.1 RECURSOS HUMANOS 42

XI. ANÁLISIS ESTADÍSTICO 43

XII. CONSIDERACIONES ÉTICAS 43

12.1 CÓDIGO DE NÚREMBERG

12.2 CÓDIGO DE ÉTICA PARA EL EQUIPO DE SALUD 44

XIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 45

XIV PRESENTACIÓN DE RESULTADOS 46-55

XV. BIBLIOGRAFÍA 56-57

XVI. ANEXOS 58-59

INTRODUCCION

La hipertensión arterial es una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en México. En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años la padece, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su enfermedad.

Esto significa que en nuestro país existen más de trece millones de personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho millones no han sido diagnosticados. La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo de las enfermedades cardiovasculares y renales.

La mortalidad por estas complicaciones ha mostrado un incremento sostenido durante las últimas décadas. Así pues, las enfermedades del corazón, la enfermedad cerebrovascular y las nefropatías se encuentran entre las primeras causas de muerte.

Los costos económicos asociados al tratamiento de esta enfermedad y sus complicaciones representan una carga para los pacientes y los servicios de salud. Para contender con este importante problema, esta norma define las acciones preventivas, así como los procedimientos para la detección, diagnóstico, tratamiento y control de esta enfermedad a ser realizados por los sectores público, social y privado.

Su aplicación contribuirá a reducir la elevada incidencia de la enfermedad, a evitar o retrasar sus complicaciones, así como disminuir la mortalidad asociada a esta causa.

II.-ANTECEDENTES HISTORICOS

En el siglo VI A.C. Sushruta menciona por primera vez en sus textos los síntomas que podrían ser coherentes con la hipertensión. En esa época se trataba la enfermedad del pulso duro mediante la reducción de la cantidad de sangre por el corte de las venas o la aplicación de sanguijuelas. Personalidades reconocidas como el Emperador Amarillo (en China), Cornelio Celso, Galeno e Hipócrates abogaron por tales tratamientos.

La comprensión moderna de la hipertensión se inicio con el trabajo del médico Williams Harvey (1578-1657), quien en su libro de texto Motu cordis fue el primero en describir correctamente la circulación sanguínea sistémica bombeaba alrededor del cuerpo por el corazón.

En 1773, Stephen Hales realizó la primera medición de la presión arterial registrada en la historia. Hales también describió la importancia del volumen sanguíneo en la regulación de la presión arterial. La contribución de las arteriolas periféricas en el mantenimiento de la presión arterial, definida como tono, fue hecha por primera vez por Lower en 1669 y posteriormente por Sénac en 1783.

El papel de los nervios vasomotores en la regulación de la presión arterial fue observado por investigadores como Claude Bernard (1856-1922). El filosofo británico Williams Bayliss (1860-1924) profundizó este concepto en una monografía pública en 1923.

En 1808, Thomas Young realizó una descripción inicial de la hipertensión como enfermedad. En 1836, el médico Richard Bright observó cambios producidos por la hipertensión arterial sobre el sistema cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica. La presión arterial elevada por primera vez en un paciente sin enfermedad renal fue reportada por Frederick Mahomed (1849-1884). No fue hasta 1904 que la restricción de sodio fue defendida mientras que una dieta de arroz se popularizó alrededor de 1940.

Cannon y Rosenblueth desarrollaron el concepto de control humoral de la presión arterial e investigaron los efectos farmacológicos de la adrenalina. Tres colaboradores que permitieron abanar el conocimiento de los mecanismos humorales de control de la presión arterial son T: R: Eliot, Sir Henry Dale y Otto Loewi.

En 1868, George Johnson postuló que la causa de la hipertrofia ventricular izquierda (HIV) en la enfermedad descrita por Bright fue la presencia de hipertrofia muscular en las arterias más pequeñas por todo el cuerpo. Nuevos estudios patológicos clínicos por Williams Gull y HG Sutton (1872) dieron lugar a una descripción más detallada de los cambios cardiovasculares producidos en la hipertensión. Frederick Mahomed fue uno de los primeros médicos en incorporar sistemáticamente la medición de la presión arterial como parte de una evaluación clínica.

El reconocimiento de la hipertensión primaria o esencial, se le atribuye a la obra de Huchard, Vonbasch y Albutt. Observaciones por Janeway y Walhard llevaron a demostrar el daño de un órgano blanco, el cual calificó a la hipertensión como el asesino silencioso. Los conceptos de renina, la angiotensina y aldosterona fueron demostrados por varios investigadores a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. Nicolai Korotkov invento la técnica de la auscultación para la medición de la presión arterial. Los nombres de Irvine H. Page, Donald D. Van Slyke, Harry Goldblatt, John Laragh y Jeremy B. Tuttle son prominentes en la literatura sobre la hipertensión, y su trabajo mejora la actual comprensión de las bases bioquímicas de la hipertensión arterial esencial. Cushman y Ondetti desarrollaron una forma oral de un inhibidor de una enzima convertidora a partir de péptidos de veneno de serpiente y se les acredita con la síntesis exitosa del antihipertensivo captopril. Nuevos estudios patológicos clínicos por Williams Gull y HG Sutton (1872) dieron lugar a una descripción más detallada de los cambios cardiovasculares producidos en la hipertensión. Frederick Mahomed fue uno de los primeros médicos en incorporar sistemáticamente la medición de la presión arterial como parte de una evaluación clínica.

IV.-MARCO TEORICO

HIPERTENSION ARTERIAL

CONCEPTO. Se trata de un Síndrome complejo genético y adquirido, con comprobadas implicaciones metabólicas, electrolíticas (Na, K, Cl) y a nivel de membrana celular, además de las múltiples teorías que tratan de explicar su fisiopatogenia.

Es el factor de riesgo más importante de la Cardiopatía Isquémica y muy especialmente del infarto del miocardio, también lo es de la enfermedad Cerebro Vascular, así como de la insuficiencia Renal y de la Insuficiencia Arterial periférica.3

-La tensión arterial es la presión con la que la sangre circula a lo largo de las arterias. Cuando se mide la tensión arterial se determinan dos cifras, una cifra máxima y una mínima. La cifra máxima o sistólica es presión que mantiene la sangre cuando el corazón está en sístole. La cifra mínima o diastólica es la presión que oponen los vasos arteriales cuando el corazón está

...