Geriatria Y Gerontologia

Proceso de enfermería en geriatría y gerontología

CAMBIOS FUNCIONALES, FISICOS Y PSICOSOCIALES EN LA EDAD SENIL:

El envejecimiento puede definirse como una seria de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos.

Hay una pérdida progresiva a través del tiempo de la capacidad de adaptación y de la capacidad de reserva del organismo ante los cambios.

A nivel físico:

1.- Alteraciones del aspecto corporal:

Variación del peso:

- Disminución de la masa celular, 30%

-Disminución del agua corporal, 50%

- Aumento grasa corporal, 30%

• Variación en la estatura y otras dimensiones corporales:

- 5 cm en el hombre y 3 cm en la mujer

-Disminución de la altura de los discos intervertebrales

- Aumento de la cifosis

- Alteración de la lordosis sacrolumbar

- Disminución del diámetro anteroposterior torácico

- Aumento del diámetro biacromial

- Aumento del diámetro pélvico

• Piel:

- Pelo cano

- Piel laxa

- Arrugas

- Pecas

- Hipertricosis

-Alteraciones vasculares

- Alteraciones degenerativas

• Marcha:

-Disminución del braceo

-Aumento de la base de sustentación

-Cambios posiciónales

2.- Alteraciones de los diversos sistemas de control:

- Disminución de peso

- Aumento de las circunvoluciones

- Aumento del tamaño de los ventrículos y del espacio

• Pericerebral

- Disminución de las neuronas

- Alteraciones neurofibrilares y angiopatias

Las consecuencias en la función orgánica de estas modificaciones son variaciones en el flujo cerebral con alteración del metabolismo en las neuronas y disminución del consumo de oxígeno y glucosa. También alteración de los neurotransmisores, noradrenalina, acetilcolina entre otras.

Tambien están:

- Involución pancreática con disminución del metabolismo basal

-Involución tiroidea con disminución de la tolerancia a la glucosa.

- Involución del timo

- Involución de órganos linfoides

-Hay disminución de la respuesta a antígenos extraños y aumento de fenómenos autoinmunes

- Otras Alteraciones:

• Cardiovascular:

- Fibrosis moderada del ventrículo izquierdo

- Depósitos de sustancia amiloide en el miocardio

- Rigidez y arteriosclerosis arteriales

- Calcificación valvular

• Respiración:

-Disminución de la elasticidad pulmonar

-Disminución de la actividad de los cilios

- Alteración del colágeno pulmonar

- Alteraciones vasculares

- Rigidez torácica

-Volumen respiratorio máximo por minuto

• Digestión:

- Alteraciones de la dentadura

- Alteraciones de la motilidad esofágica

- Alteración de la motilidad gástrica

-Se produce una disminución de la actividad motora y de la secreción de hormonas gastrointestinales, manteniéndose normal la absorción.

• Riñón:

- Disminución de peso

- Disminución de glomérulos funcionantes

- Arteriosclerosis en los vasos glomerulares con estrechamiento de la luz

-Hay una disminución del flujo renal y del filtrado glomerular, del aclaramiento de creatinina y de la capacidad de dilución y concentración

• Locomoción:

- Disminución de la masa ósea con mayor destrucción que formación

- Disminución de la masa muscular

- Disminución de la talla

- Aumento de la cifosis dorsal

- Postura encorvada

- Flexión de caderas, rodillas, codos, muñecas y dedos

- Estructuras óseas preeminentes

- Progresiva atrofia muscular

- Depósitos cálcicos yuxtaarticulares

-Existe una mayor fragilidad ósea y disminución de la extensibilidad y elasticidad muscular, así como de la contractibilidad y tono muscular.

• Visión:

- Arco senil con disminución del tamaño pupilar

- Alteración de los conos y bastones

-Disminuyen el poder de acomodación, la agudeza visual y la adaptación a la oscuridad

• Audición:

-Hay una disminución de la audición de frecuencias altas y de la discriminación

A nivel Psicológico:

Podemos encontrar fundamentalmente

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