Guía de práctica : Signos vitales

GUÍA DE PRÁCTICA

TEMA 1: SIGNOS VITALES

DEFINICIÓN: Los signos vitales son las manifestaciones externas de cómo funciona nuestro organismo, los cuales pueden ser percibidos y valorados.

OBJETIVOS:

• Identificar y valorar los principales signos vitales

• Aprender y reconocer los valores normales

• Aplicar la correcta medición de los signos vitales

1. PULSO

DEFINICIÓN: Es el latido del corazón que se percibe en las arterias, debido a la circulación sanguínea en cada bombeo del corazón

VALORES NORMALES

ALTERACIONES

RN: 120 – 160 x’

1-6 a: 100 – 120 x’

6-13 a: 80 – 100 x’

>13 a: 60 – 90 x’

Bradicardia

Taquicardia

MATERIALES:

• Reloj con segundero

ACTIVIDADES:

• Identificar al paciente e informar el procedimiento

• Realizar higiene de manos

• Ubicar la arteria, colocar los dedos índice y medio presionando suavemente

• Cuantificar en un minuto los latidos cardiacos

• Comunicar y registrar los datos obtenidos

PRINCIPIOS:

• El pulso varía según la edad, sexo, actividad y estado de la persona

• Los latidos se perciben al tacto al momento que la sangre es bombeada

• Existen factores que modifican el pulso

2. RESPIRACIÓN

DEFINICIÓN: Es el intercambio de O2 y CO2 entre el organismo y el medio ambiente.

VALORES NORMALES

ALTERACIONES

RN: 30 – 40 x’

1-6 a: 20 – 30 x’

6-13 a: 16 – 20 x’

>13 a: 16 – 20 x’

Bradipnea

Taquipnea

Apnea

GUÍA DE PRÁCTICA

MATERIALES:

• Reloj con segundero

ACTIVIDADES:

• Identificar al paciente

• Realizar higiene de manos

• Cuantificar la respiración en un minuto, de preferencia después de tomar el pulso y sin que el paciente se dé cuenta

• Valorar las características de la respiración

• Comunicar y registrar los datos obtenidos

PRINCIPIOS:

• La respiración puede variar a voluntad

• Existen factores que modifican la frecuencia respiratoria

3. TEMPERATURA

DEFINICIÓN: La temperatura corporal es el grado de calor de un cuerpo o el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor de un organismo.

VALORES NORMALES

ALTERACIONES

36°C – 37.5°C

Hipotermia

< 36°C

Hipertermia

- Febrícula: 37.6°C – 37.9°C

- Fiebre: > 38°C

Rectal: 1 – 3 min

Oral: 3 – 5 min

Axilar: 5 – 10 min

MATERIALES:

• Termómetro

• Torundas de algodón

• Alcohol

• Riñonera

ACTIVIDADES:

• Realizar higiene de manos

• Preparar el equipo necesario

• Identificar al paciente y explicar procedimiento

• Revisar y bajar el nivel de mercurio del termómetro

• Desinfectar el termómetro, lavar si es necesario

• Revisar que el área donde se va medir la temperatura esté seca

• Colocar el termómetro durante el tiempo necesario según zona

• Retirar el termómetro y limpiar del cuerpo hacia el bulbo

• Colocar el termómetro a la altura de los ojos y realizar la lectura correspondiente

• Comunicar y registrar el resultado

GUÍA DE PRÁCTICA

PRINCIPIOS:

• Una desinfección adecuada permite la eliminación de microorganismos y previene su dispersión

• La dirección de la limpieza y el orden protege al paciente y al personal

• Colocar el termómetro en el tiempo necesario según la zona permitirá obtener mejores resultados

4. PRESIÓN ARTERIAL

DEFINICIÓN: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales

VALORES NORMALES

ALTERACIONES

120/80 mmHg

Hipotensión

Hipertensión

MATERIALES:

• Tensiómetro

• estetoscopio

ACTIVIDADES:

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