HEMATOLOGIA

1. Indique cinco causas de hematocrito disminuido

Los valores del hematocrito disminuyen con:

• La sobre hidratación en un aumento de volumen del plasma.

• Deficiencia de hierro, ácido fólico, vitamina B12 o vitamina B6.

• Incapacidad de producir eritrocitos o por hemorragia.

• Reducción real del número de hematíes.

• Durante el embarazo, el hematocrito disminuye.

2. Describa el mecanismo de la Velocidad de Sedimentación Globular y cuál es su importancia

La VSG consiste en una prueba diagnóstica que consiste en la medición de la velocidad con la que sedimentan los eritrocitos. Previamente se trata la muestra de sangre con anticoagulante (citrato sódico) y se deja reposar durante una hora para observar los resultados.

Para la prueba, la sangre no debe coagularse, motivo por el cual, la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3,8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre, es decir, al 1/4).

La sangre, homogeneizada, se carga en una pipeta, se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte, o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta; hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados).

Al cabo del tiempo establecido, se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes).

La sedimentación globular se realiza en tres etapas:

1. Hemaglutinación o tendencia a formar “pilas de monedas”.

2. Sedimentación de los hematíes hacia el fondo del recipiente a velocidad constante.

3. Acúmulo de los hematíes en el fondo del recipiente.

La VSG es una prueba muy inespecífica pero de gran utilidad ya que su aumento es siempre un

signo de enfermedad. La VSG también se correlaciona con la actividad de la enfermedad y

puede ser útil para el seguimiento de ciertas afecciones entre las que destacan los procesos

inflamatorios crónicos (artritis reumatoide, polimialgia reumática y tuberculosis) neoplásicos o tumorales, e infecciosos o para evaluar la respuesta a citostáticos. Puesto que la VSG tiene carácter inespecífico, no es una prueba diagnóstica definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada.

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