HIGADO. MORFOLOGIA EXTERNA

HIGADO

MORFOLOGIA EXTERNA

Constituido por un parénquima que se encuentra rodeado por una cápsula fibrosa, llamada cápsula Glisson, prolongación de las vainas fibrosas que rodean a los vasos portales o vainas periportales.

Dimensiones: 28cm de long x 15cm e su sentido anteroposterior x 8cm de espesor.

Peso cadavérico: 1.400 a 1.500 g

Peso en el ser vivo: 2.300 a 2.400 g

Se describen 3 caras en el, una superior, otra inferior y una posterior; 4 bordes: anterior, posterosuperior, posteroinferior y derecho; y por último se describe un extremo izquierdo.

Cara inferior: presencia del hilio hepático (vena porta, arteria hepática y vías biliares). 2 surcos anteroposteriores: derecho (fosita cística en su parte anterior) y uno izquierdo (también denominado surco umbilical ) que se prolonga en su parte anterior con el ligamento redondo y en su parte posterior con el conducto de Arancio. De esta manera la cara inferior queda dividida en 3 zonas:

-Derecha: impresión cólica, renal y duodenal.

-Izquierda: impresión gástrica.

-Media: lóbulo cuadrado, hilio del hígado y lóbulo de Spigel (tubérculo papilar +tubérculo caudado)

Cara posterior: se amolda sobre la vena cava y la convexidad de la columna vertebral. Dos surcos verticales: derecho (vena cava) e izquierdo (conducto de Arancio). Se divide en 3 zonas:

-Derecha: impresión suprarrenal.

-Izquierda: impresión del esófago abdominal.

-Media: lóbulo de Spigel.

Áreas desnudas del hígado: fosita cística, impresión suprarrenal

PROYECCION ESQUELETICA

Superior: 5º espacio intercostal derecho sobre la línea mamilar.

Inferior: reborde costal y luego sigue en dirección de una línea q se traza del 9º cartílago costal derecho al 8º cartílago costal izquierdo.

SITUACION: Se localiza en el piso supramesocólico del abdomen, ocupando casi la totalidad del hipocondrio derecho.

MEDIOS DE FIJACION

La adherencia a la vena cava inferior.

El pedículo hepático.

Ligamento frenohepático.

Ligamentos peritoneales

-Ligamento coronario (Lig. Triangular derecho, izquierdo y mesohepatocava)

-Ligamento falciforme del hígado: reflexión de peritoneo visceral hepático sobre el diafragmático. Por el pasa el ligamento redondo. Divide el espacio hepatofrénico en 2 celdas: interhepatofrénica derecha e izquierda.

-Epiplón menor: une al estomago, hígado y 1ª porción del duodeno. Se diferencian 3 partes: Pars flácida, pars condensa (por donde transcurren vasos y nervios) y pars vascular (contiene el pedículo hepático).

VENA PORTA

Lleva al hígado la sangre venosa de la parta infradiafragmática del tubo digestivo, del páncreas y del bazo.

Origen: vena mesentérica superior + tronco venoso esplenomesaraico (mesentérica inferior + esplénica). Relaciones( Anterior: cara posterior del istmo pancreático.

Posterior: 2ª lumbar, fascia de Treitz, vena cava inferior y terminación de la vena renal.

Derecha: colédoco intrapancreático.

Izquierda: aorta abdominal y al origen de la arteria mesentérica superior.

Terminales: rama derecha e izquierda a nivel del hilio hepático.

Colaterales: vena coronaria estomaquica, vena pilórica, vena pancreaticoduodenal superior derecha. A la Rama derecha drenan las venas císticas y a la Rama izquierda la vena umbilical obliterada y el conducto de Arancio.

Accesorias: venas cortas que alcanzan al hígado a través de ligamentos. Epiploicas, diafragmáticas y las satélites del ligamento redondo.

ARTERIAS HEPATICAS

Arteria hepática común: vasculariza el hígado, el páncreas y una porción del estómago.

Origen: tronco celíaco.

Terminales: arteria gastroduodenal y arteria hepática propia.

Colaterales: ramas ganglionares, arteria pancreática del istmo o pancreática transversa

Arteria hepática propia:

Origen: arteria hepática común.

Terminales: Rama derecha e izquierda.

Colaterales:

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