Hemorragia

HEMORRAGIA:

Indica extravasación de sangre debida a rotura de vasos.La rotura de una arteria o vena grandes casi siempre se debe a una lesión vascular incluyendo:

Traumatismo

Ateroesclerosis

Erosión inflamatoria o neoplásica de la pared vascularLas hemorragias pueden manifestarse con una variedad de patrones, dependiendo del tamaño,extensión, y la localización del sangrado:

Hematoma:

Cuando la hemorragia puede ser externa o estar contenida dentro del tejido,acumulación de sangre dentro del tejido.

Petequia:

Las hemorragias diminutas de 1-2mm en la piel, membranas mucosas osuperficie serosa; se asocian con una presión intravascular localmente aumentada,recuentos plaquetarios bajos, función plaquetaria defectuosa o deficiencia en los factoresde coagulación.

Púrpuras:

La hemorragias ligeramente mayores o igual a 3mm

Equimosis:

Hematomas subcutáneos mayores de 1 a 2 cm, se ven de forma característicaen traumatismos.Los eritrocitos son degradados y fagocitados por los macrófagos: la hemoglobina(colorrojo-azul) se convierte en bilirrubina(color azul-verde) y después en hemosiderina (colororo-marrón).Las grandes acumulaciones de sangre en una u otra de las cavidades se denominan:

Hemotórax

Hemopericardio

Hemoperitoneo

Hemartrosis

HEMOSTASIAY TROMBOSIS:

La hemostasia normal es el resultado de un conjunto de procesos bien regulados que cumplen 2funciones importantes:

Mantener la sangre en estado líquido no coagulable en los vasos normales.

Están bien equilibrados para inducir un tapón hemostático localizado y rápido enel lugar de la lesión vascular.El opuesto patológico a la hemostasia es la trombosis; es la activación inapropiada de los procesohemostáticos normales, como la formación de un coagulo sanguíneo.La hemostasia y la trombosis son regulados por:

La pared vascular

Las plaquetas

La cascada de coagulación

Hemostasia normal:

1.Tras la lesión hay una breve vasoconstricción arteriola, atribuidoa

mecanismos de reflejo neurógeno

y aumentado por la secreción local de factores como la

endotelina

(vasoconstrictor)2.

La lesión endotelial expone la matriz extracelular (MEC) endotelial trombógena, quepermite a las plaquetas adherirse y quedar activadas, después se reclutan

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