Hipertension Arterial Consultorio Union.2015

1. INTRODUCCIÓN

Las enfermedades crónicas no transmisibles son en la actualidad la causa principal de mortalidad y discapacidad prematura en todo el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades crónicas no transmisibles causaron en el año 2005 la muerte de 35 millones de personas, gran parte de las cuales no contaban aún con 70 años de edad1, considerando que se encontraban en el periodo más productivo de sus vidas. Si bien se espera que las defunciones por las enfermedades infecciosas, las afecciones perinatales y las carencias nutricionales disminuyan en un 3% en los próximos años, se prevé que las muertes debidas a las enfermedades crónicas aumentarán en un 17% para el año 2015.2

El aumento progresivo de la incidencia de las enfermedades crónicas no transmisibles tanto en países desarrollados como en los países en vías de desarrollo, ha afectado de modo inevitable las relaciones existentes entre quienes padecen de alguna enfermedad crónica no transmisible y sus seres cercanos. Las personas que las padecen se ven enfrentadas a diversos problemas, que causan el deterioro de órganos y sistemas, los cuales desencadenarán en consecuencias graves que deterioran su calidad de vida. Una de las enfermedades crónicas no transmisibles que afecta a gran parte de la población adulta es la hipertensión arterial (HTA), la cual se caracteriza por el endurecimiento y poca resistencia de las arterias que al romperse puede originar hemorragias a nivel de órganos importantes.3

Esto hace que la HTA sea un importante problema de salud pública, según la OMS reporta que a nivel mundial 7.1 millones de personas mueren cada año debido a esta enfermedad, convirtiéndose así en la enfermedad crónica más frecuente.4

En América Latina en un informe emitido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2010 se reporta que 140 millones de personas padecían esta patología, encontrándose, la mayor prevalencia de hipertensos varones en la ciudad de Maracaibo, Venezuela (49.7%) y la menor prevalencia de hipertensos varones en Chile (9.1%); mientras que en las mujeres la tasa más alta de prevalencia se registró en Paraguay (43.9%).5

En Venezuela, la prevalencia de HTA es una de las más altas de los países latinoamericanos, ésta en ambos sexos es de un 34,23%, en otras palabras, aproximadamente 34 de cada 100 venezolanos son hipertensos; la prevalencia de HTA en mujeres en nuestro país es más alta que la de los hombres, siendo de 36, 46%. Sólo 68% de las personas hipertensas reciben tratamiento, y, de estas aún la mitad permanecen hipertensos.

Esta enfermedad es un importante problema de salud, ya que pone en riesgo constante a las personas que la padecen de presentar complicaciones que desencadenaran en invalidez, si ellos no la controlan adecuadamente, limitándolos en sus actividades y convirtiéndolos en una carga para sus familias y la sociedad; motivo por el cual las personas con HTA deben realizar una serie de medidas de autocuidado continuo como una dieta adecuada, actividad física regular, evitar hábitos nocivos como el consumo de alcohol y el tabaco, así como realizar controles médicos periódicos, que les otorguen un mayor conocimiento y control de su enfermedad, lo cual les permita cambiar su actitud frente a ella y así lograr una mejor calidad de vida, para ellos y sus familias.

Por ello el profesional de Medicina Integral Comunitario se convierte en elemento clave dentro del equipo multidisciplinario en los centros de salud ya que interviene, a través de la educación, en el proceso preventivo dirigido al cambio de estilos de vida no saludables, que puedan incidir en la calidad de vida del paciente hipertenso.

En este marco la presente investigación, pretende recabar información acerca del autocuidado en pacientes hipertensos que marcan actitudes y acciones influyentes de manera general hacia conductas saludables y que posibilitan una mejor sobrevivencia del paciente hipertenso.

1.1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1.1. Realidad problemática

Siendo la HTA una enfermedad crónica de larga data, que afecta la calidad de vida del paciente y que lo pone en riesgo constante de muerte debido a las diversas complicaciones, causando daño de órganos blancos como el cerebro, corazón, riñón y la vista, es en este contexto que se ha decidido realizar la siguiente investigación ya que durante las prácticas consulta general y terreno, se ha observado que la incidencia de pacientes con HTA se ha incrementado en los últimos años.

En Centroamérica estudios realizados sobre el autocuidado del paciente hipertenso demuestran que los pacientes que si realizan el autocuidado tienen una mejor calidad de vida; pero que este se ve afectado muchas veces por la influencia de la familia, así también tenemos que en un estudio realizado en el Salvador se reportó que el 57.4% de los participantes presentó una agencia de autocuidado calificada como muy buena8, así también otro estudio realizado en México reportó que el 53% de los pacientes hipertensos refirió recibir influencia de la familia en una dieta no adecuada y el 94% de ellos abandono el tratamiento médico.9

En el Perú, en un estudio realizado en la Ciudad de Trujillo, se reportó que sólo el 58% de las personas hipertensas realizan un alto nivel de autocuidado, lo que se ve dificultado muchas veces por la falta de motivación de la persona para cumplir con el régimen terapéutico, negación de la enfermedad, aislamiento social, o el poco apoyo de los servicios de salud o de la familia.10

Estos datos son preocupantes si se tiene en cuenta la pérdida de años de vida saludable y años productivos, a los cuales se añaden la incapacidad física así como los costos tanto para el individuo como para las instituciones de salud.

Al preguntar a los pacientes que asisten a la consulta en el consultorio El Unión, sobre las medidas de cuidado que realizaban para controlar su problema de HTA, la mayoría de ellos contestaron que conocían de la importancia de una dieta adecuada y la realización de ejercicios en el control de su enfermedad pero muchos de ellos no los cumplían, así mismo la gran mayoría no asistían a sus consultas médicas con regularidad, tampoco controlaban con frecuencia su presión arterial y peso ni cumplían con el tratamiento médico prescrito.

1.1.2. Formulación del problema

Ante esta situación surge la necesidad de realizar la siguiente pregunta:

¿Cuál es el nivel

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