LA GINECOLOGIA Y ALA OBSTETRICA

LA GINECOLOGIA Y ALA OBSTETRICA

Desde épocas muy remotas la concepción y el desarrollo de las criaturas en el seno materno atrajeron poderosamente la atención de los seres humanos. Numerosas explicaciones y teorías fueron propuestas al respecto. Ya en la cultura griega Hipócrates se preocupaba por describir las características del feto de siete y ocho meses y Aristóteles hacía detalladas observaciones sobre el desarrollo de los embriones.

Con el desarrollo del conocimiento médico, el cuidado del desarrollo intrauterino y de la salud de la madre durante el embarazo, así como la atención del parto fueron siendo realizadas por médicos, pasando a segundo término las comadronas y parteras que tradicionalmente se habían hecho cargo de ellos, en tanto que los intentos por resolver favorablemente problemas serios que antes resultaban en la muerte del niño, la madre o ambos.

Desde fines del siglo XVIII los fórceps se sumaron al instrumental obstétrico y la habilidad en su manejo condicionó la existencia de especialistas que sabían también practicar embriotomías y versiones, o sea maniobrar para que la criatura adquiriera una posición adecuada para nacer. Con todo, antes del siglo XX, la tercera parte de las mujeres moría por problemas relacionados con el parto. Con el advenimiento de la anestesia primero y de la antisepsia un poco después, la posibilidad de realizar la operación cesárea permitió salvar muchas vidas.

Sin embargo, todo esto resulta algo sumamente sencillo para lo que se ha logrado hoy en día: por una parte, el conocimiento preciso de las etapas de desarrollo del embrión hacen posible detectar anomalías y enfermedades desde momentos muy tempranos del embarazo, por otra, la atención prenatal ha logrado evitar abortos, prevenir complicaciones y preparar la atención de eventualidades que pudieran causar problemas durante el parto. El uso primero del estetoscopio obstétrico, luego de los rayos X y particularmente del ultrasonido han contribuido al desarrollo de una clínica fina y de altos vuelos.

El conocimiento de las hormonas que actúan en las diferentes fases del embarazo y durante el parto ha hecho accesibles tratamientos complejos y eficaces, que van desde las medicaciones anticonceptivas hasta la normalización de ciclos ováricos y el logro de embarazos antes imposibles, incluida la fertilización en probeta. Actualmente, la ginecología y la obstetricia, basadas en el conocimiento del desarrollo embriológico y de las normas de crecimiento del feto y haciendo gala de la aplicación de una tecnología complicada, son especialidades médicas sumamente eficaces en sus resultados y orientadas hacia un porvenir cada vez mejor.

ETAPAS DEL DESARROLLO EMBRIONARIO Y FETAL

SEMANA 1

Durante la primera semana ocurre la fecundación, la unión de

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