La ALBÚMINA tiene BAJOS niveles plasmáticos por lo tanto el Fármaco libre aumenta

PENICILINAS

REGIONES ANATÓMICAS MÁS AFECTADAS infección : 

• Región Submandibular : 48%

RECIEN NACIDO:

• La ALBÚMINA tiene BAJOS niveles plasmáticos por lo tanto el Fármaco libre aumenta
• Trastorno de la coagulación por  DEFICIT DE LA protrombina 

En el recién nacido el 10% de su peso corporal es su VOLUMEN SANGUÍNEO

No concentra bien la orina

Hígado en el RN es inmaduro conjugación disminuida e insuficiente formación de proteínas plasmáticas.

BACTERIAS EN INFECCIONES ORALES:

• Polipnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratorio.

Penicilinas

Son ATB Betalactámicos de espectro reducido (Son más selectivas para determinados grupos de bacterias).

Autolisinas: Son enzimas naturales de las bacterias que cuando ya han cumplido un determinado periodo vida se activan y lisan la bacteria.

Las Penicilinas cuando ingresan a la bacteria penetran la membrana entran por las acuaporinas --- UNE A LAS PBP E INHIBEN AL INHIBIDOR DE ESTAS AUTOLISINAS.

Penicilina actúa en la fase EXPONENCIAL

CLASIFICACIÓN:

1. Naturales y biosintéticas:

• Penicilina G sódica y  G potásica → SON ÁCIDOS DÉBILES por lo tanto se administran vía  PARENTERAL cada 4 – 6 horas. 

( LA ADMINISTRACIÓN PARENTERAL ES PQ SI FUERA POR VIA ORAL EL PH DEL ESTOMAGO POR SER ÁCIDO NO PERMITIRIA SU ABSORCIÓN CORRECTA)

• Penicilina G benzatínica, G procaínica , G clemizol (Megacilina): (DE DEPÓSITO)

Administra vía IM C/24 horas

• Penicilina V → ÁCIDO  RESISTENTE por lo tanto se administra por vía oral.

1. Penicilina resistente a Betalactamasa:

• Entre sus representantes tenemos a la OXACILINA, CLOXACILINA Y DICLOXACICLINA, METICILINA Y NAFCILINA.

La Dicloxacilina 500mg Cada 6 horas , tiene uso en infecciones de piel por ser mas de espectro hacia aerobios gram positivos (Estafilococos productor de betalactamasa, estreptococcus)

• METICILINA: Es un ácido débil solo se administra por vía parenteral.

1. Aminopenicilinas:

• Amoxicilina[pic 1]
• Ampicilina                            Más selectivo , ataca GRAM -

1. Antipseudomona:

• Carboxipenicilina : Carbenicilina , Ticarcilina

• Ureidopenicilina : Azlocilina , Mezlocilina , Piperacilina

En infecciones intrahospitalarias una afección muy común es la infección por Pseudomona Aeruginosa . (Asocia Ticarcilina + piperacilina , si no ha tenido tratamiento antibiótico anterior , Si por A o B ya le han recetado Ticarcilina + piperacilina , optaran por otros antibióticos como Imipenem + Vancomicina.

Penicilina G sódica

1. Espectro :

1. Indicaciones :

Infecciones respiratorias y meningitis

1. Farmacocinética :

• Absorbe < 30 %
• AMPLIA DISTRIBUCIÓN en el fluido corporal EXCEPTO EN LAS MENINGES 

Entonces …. ¿Por qué está indicado para cuadros de meningitis?

Porque cuando hay infección, hay mayor permeabilidad hacia el SNC y por ende el fármaco puede penetrar hacia las meninges. PERO si no hubiera cuadro de infección NO penetra las meninges.

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