La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

ENFERMEDAD PULMONAR

OBSTRUCTIVA CRÓNICA

DR. JOSÉ ANTONIO DEL SOLAR H.

DR. MATÍAS FLORENZANO V.

Departamento de Medicina Interna.

Unidad de Enfermedades Respiratorias.

Clínica Las Condes.

RESUMEN

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una

patología que se caracteriza por una limitación progresiva al

fl ujo aéreo y es producida, principalmente, por el tabaco. Su

prevalencia ha ido aumentando; en 10 años será la 3ª causa

de muerte en el mundo. Si no se trata precozmente, los pacientes desarrollan, en forma progresiva, disnea, intolerancia

al ejercicio y compromiso de su calidad de vida, falleciendo

de insufi ciencia respiratoria, cáncer pulmonar o enfermedad

coronaria. La espirometría es el examen indicado para la pesquisa y diagnóstico de pacientes con EPOC. Sin embargo,

es fundamental una evaluación integral multidimensional. El

enfrentamiento moderno del paciente con EPOC incluye aspectos nutricionales, evaluación de percepción de síntomas

y calidad de vida, de limitación de actividad física y seguimiento de mediciones de función pulmonar y estudios de

imágenes pulmonares.

La intervención más costo - efectiva en los pacientes con

EPOC es el cese del tabaquismo. La vacunación contra in-

fl uenza, la farmacoterapia inhalada y la rehabilitación pulmonar logran aliviar síntomas y mejorar la calidad de vida,

permitiendo estabilización y retardo en la indicación de oxigenoterapia, ventilación no invasiva, cirugía reductora de

volumen pulmonar o trasplante pulmonar.

SUMMARY

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a pathology that is characterized by a progressive limitation to airfl ow,

produced mainly by tobacco. Its prevalence has been increasing, in 10 years will be the 3rd cause of death in the world.

If COPD is not treated early in its course, patients develop

progressive dyspnea, exercise intolerance and deterioration

of quality of life, dying of respiratory failure, lung cancer or

coronary artery disease. Spirometry is the exam indicated for

screening and diagnosis of patients with COPD, nevertheless, it is fundamental a multidimensional assessment. The

modern approach to the patient with COPD includes nutritional aspects, measurement of perception of symptoms and

quality of life, limitation of physical activity and pulmonary

function and pulmonary imaging tests.

The most cost - effective intervention in patients with COPD

is tobacco cease. Anti-infl uenza vaccination, inhaled pharmacotherapy and pulmonary rehabilitation permit patients

to alleviate their symptoms and improve their quality of life,

being able to stabilize and slow down the necessity of oxygen therapy, noninvasive ventilation, reductive volume surgery or lung transplant.

INTRODUCCIÓN

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se defi ne actualmente como una patología prevenible y tratable, caracterizada por

una limitación progresiva al fl ujo aéreo, no completamente reversible,

asociada a una respuesta infl amatoria pulmonar anormal a partículas

o gases nocivos (principalmente el tabaco). Aunque la EPOC afecta

primariamente los pulmones, produce consecuencias sistémicas signi-

fi cativas (1). En los pacientes con EPOC existe un grado variable debronquitis crónica y/o enfi sema, siendo difícil discernir la contribución

relativa de cada condición.

Esta enfermedad es una carga signifi cativa para la sociedad por sus

altos costos directos e indirectos, limitando la vida de millones de individuos en sus capacidades

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