Lactancia Materna
xili11 de Noviembre de 2012
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Anatomía de la mama durante la lactancia
Anatomía externa
Pecho, areola y pezón
Todos los pechos son válidos para amamantar,
independientemente del tamaño y la forma.
Durante el embarazo la mama alcanza su máximo
desarrollo, se forman nuevos alvéolos y los conductos
se dividen.
La areola se oscurece durante el embarazo, para una
mejor localización por el bebé, aunque el
reconocimiento también es olfativo, el recién nacido
reconoce a su madre por el olor. Rodeando la areola,
se encuentran los tubérculos de Montgomery
El pezón, está formado por tejido eréctil, cubierto con
epitelio, contiene fibras musculares lisas. Musculatura
circular, radial y longitudinal, que actúan como
esfínteres controlando la salida de la leche. En el
pezón desembocan los tubos lactíferos por medio de
unos 15-20 agujeros, es como una criba.
Todos los pezones son buenos para amamantar, se
dice dar el pecho, no el pezón
Todas las estructuras de la mama (conductos, venas,
arterias, linfáticos, nervios) son de disposición radial
en la mama.
Anatomía interna
El tamaño de la mama no tiene relación con la
secreción, la mayor parte es grasa
La mama contiene de 15 a 20 lóbulos mamarios, cada
uno de los cuales desemboca en un conducto
galactóforo independiente. Cada lóbulo se divide en
lobulillos
Bajo la areola, los conductos se ensanchan formando
los senos lactíferos donde se deposita la leche durante
la mamada.
Anatomía microscópica
Las ramificaciones de los conductos terminan en
conductillos cada vez más pequeños, de forma arbórea
y terminan en los alvéolos, donde se encuentran las
células alveolares, formadoras de la leche. Dichos
alvéolos están rodeados de una malla mioepitelial, la
cual al comprimirse por efecto de la oxitocina, hace
salir la leche por los conductos galactóforos
El uso de pomadas, cremas, estilbestrol, concentrado
de vitaminas A y D, se ha demostrado que aumentan
la incidencia de lesiones en el pezón; la lanolina, las
pomadas de vit. A y, y la crema protectora hidrófuga
de silicona, se ha demostrado que son ineficaces en la
prevención de lesiones en el pezón
El uso de sujetador para la noche es perjudicial.
Según estudios referidos en el libro:
“Lactancia Materna, manual para profesionales”
R.C. of Midwives
Tubérculo de Montgomery En el borde de la areola,
contienen las llamadas glándulas de Morgagni
formadas por glándulas sebáceas que producen
sustancias protectoras y lubricantes para la piel y
glándulas mamarias en miniatura, que aportan leche
con anticuerpos y factor de crecimiento epidérmico.
Por tanto no es necesario aplicar cremas y el lavado
con jabón retira la protección natural y es
contraproducente
Alvéolo mamario El epitelio secretorio alveolar,
tiene una sóla capa de células alveolares, secretoras
de leche. Las células mioepiteliales estrelladas,
comprimen el alvéolo como una red, bajo la acción de
la oxitocina
Curso de Medicina Naturista-2003 Anatomía y Fisiología
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FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA
Reflejo de producción de leche
El estímulo nervioso del pezón y de la areola, produce
mediante un reflejo neuroendocrino la liberación en la
hipófisis de la prolactina y de la oxitocina.
La succión del bebé estimula las terminaciones
nerviosas de la areola que pasan el mensaje a la
hipófisis que inmediatamente libera (en las células
lactotropas del lóbulo anterior) la prolactina y
posteriormente la oxitocina, la cual comprime la malla
mioepitelial que envuelve a los alvéolos y permite la
salida de la leche.
Prolactina
Se libera en la hipófisis anterior.
Activa la formación de la leche en los alvéolos
mamarios.
Los niveles de prolactina se mantienen muy elevados
durante las últimas semanas de gestación. Sin
embargo no se produce leche debido al efecto
inhibidor de los estrógenos y la progesterona.
Pasado el parto, y con la expulsión de la placenta,
disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona,
y la prolactina puede desarrollar su actividad
lactogénica.
Se produce en todas las mujeres, los hombres también
producen prolactina. Entre los hindúes de casta
superior, es frecuente la lactancia materna
prolongada, hasta los 5 años, y los hombres practican
la meditación, en estado de meditación, se liberan
endorfinas, las cuales activan la formación de
prolactina y estos hombres presentan desarrolladas
las mamas.
Durante el parto, si la madre no ha sido tratada con
analgésicos, y en el momento del nacimiento del hijo,
durante la primera hora, están en contacto madre y
bebé, se alcanzan los niveles más altos de endorfinas
(sustancias opiáceas, fabricadas en el hipotálamo.
Químicamente, son polipéptidos de cadena larga).
Las endorfinas permiten a la madre identificar al
bebé y crear lazos afectivos. Las endorfinas inducen la
liberación de la prolactina
“A más tiempo de succión, más producción de
prolactina” y por lo tanto “más leche”.
“Hay más liberación de prolactina durante las
mamadas nocturnas” (Stern, Reichlin Glassier A. S,
Home PW. 1984. The Prolactin Response to Suckling
Clinical)
La prolactina es la hormona que empuja a los
animales a construir su nido. Desencadena
comportamientos agresivos característicos de las
hembras que amamantan. Algunos de sus efectos en
los comportamientos humanos han sido establecidos
por el estudio de los síntomas de tumores secretores
de prolactina en hombres y mujeres.
Bajo los efectos de la prolactina, la madre tiene una
disponibilidad máxima frente a las exigencias del
bebé, y el grado de ansiedad le aumentará la
capacidad de vigilancia y una tendencia a no
experimentar fases de sueño profundo.
En el momento del parto, se alcanzan los niveles más
altos de prolactina. Cada la vez que la madre
amamanta se alcanzan valores de prolactina, durante
al menos una hora, semejantes a los niveles que se
consiguen en el parto y al final del embarazo.
“La prolactina ayuda a atender al hijo sin
esfuerzo”
Según las recomendaciones de la OMS (1989):
“Durante el parto se evitarán la ansiedad y los
dolores inútiles (no se hará la episiotomía, si no es
indispensable). Todo ello ejerce acciones negativas
sobre la liberación de prolactina y oxitocina
La bromocriptina (Parlodel), ya no está admitido
como inhibidor de lactancia. Desde el año 1994, está
retirado del mercado en EEUU, por la FDA (Food and
Drug Administration, agencia federal que controla el
mercado farmacéutico)
Reflejo de eyección de la leche
La oxitocina
Secretada por el cerebro primitivo (el que tenemos en
común con los mamíferos) y liberada por el lóbulo
posterior de la hipófisis, actúa sobre la célula
mioepitelial que se contrae y provoca el reflejo de
eyección o bajada de la leche.
En la primera hora postparto, se alcanzan los niveles
más altos de oxitocina, si están juntos el bebé y la
madre “piel con piel”
En los primeros días, el reflejo de eyección es
incondicionado, y no puede ser inhibido por la
ansiedad.
Pero después, la oxitocina se produce por un reflejo
condicionado a ver y escuchar al bebé o como
resultado de la preparación para darle el pecho.
Al ser un reflejo condicionado, queda bajo control de
centros cerebrales superiores y también se inhibe por
el miedo, este es un mecanismo de protección que
permite en los mamíferos, huir a la hembra sin dejar
rastro.
La leche sale porque la madre la expulsa
“La oxitocina, la hormona del amor”
(M.Odent, El bebé es un mamífero)
Se llama así, porque interviene en los preludios del
acto sexual, en los orgasmos masculinos y femeninos,
en las contracciones uterinas del orgasmo, facilita la
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aspiración del esperma y e encuentro de los
espermatozoides y el óvulo
Provoca las contracciones uterinas durante el
partoLa oxitocina se libera antes y durante la tetada.
Hay oxitocina en la leche humana.
Inyectando oxitocina en el cerebro de hembras
vírgenes de mamíferos, o de aves, desarrollan un
instinto y comportamiento maternal. También se
puede inhibir el comportamiento maternal, inyectando
hormonas que contrarresten a la oxitocina.
Al compartir una comida con amigos se, desencadena
la liberación de oxitocina.
En todas las circunstancias la oxitocina, aparece
como
“la hormona del altruismo,
del olvido de
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