Luxación Posterior De Codo Asociada A Trasladación Radio Cubital Proximal

La luxación del codo es la localización más frecuente de las luxaciones durante la infancia y adolescencia y se asocia frecuentemente a fracturas, pero asociada a la luxación radiocubital proximal es muy rara. Los resultados suelen ser poco satisfactorios con frecuentes pérdidas de movilidad, tanto del flexo extensión como de la pronosupinación.

Presentación del paciente

Varón de 9 años de edad

Acude a urgencias en Junio de 1997 porque tras sufrir una caída casual sobre la mano del miembro superior derecho nota dolor y deformidad en dicho codo.

Descripción de la sintomatología

Dolor severo y agudo en el codo y el antebrazo, deformidad de dicho codo.

Examen medico

- Dolor con la palpación

- Inflamación severa

- Moretones

- Movimientos limitados

- Aspecto normar de la disposición del codo

- Su médico verifica si hay algún daño en los nervios o vasos sanguíneos

Estudios realizados

En las radiografías iniciales practicadas se aprecia una luxación posterior y externa del codo en la que ya es patente la traslocación radiocubital.

Descripción de los informes

Tras la reducción solamente se comprueba la reducción en radioscopia y proyección de perfil y fue entonces cuando no fue reconocida la situación anómala del radio y cúbito proximal. Se comprobó que la flexo extensión del codo era completa y se inmovilizó con el codo en flexión de 90º.

A las 3 semanas de evolución se retira la inmovilización apreciando a la exploración clínica un bloqueo completo de la Pronosupinación.

Se apreció la luxación posterior reducida aunque en la proyección de perfil se aprecia una pérdida de alineación entre el eje radial y el cóndilo humeral y en la proyección anteroposterior es manifiesta la traslocación radio cubital.

Tratamiento

Bajo anestesia general se intenta la reducción cerrada mediante tracción longitudinal con el antebrazo en supinación y ante el fracaso se decide la reducción abierta.

Se realiza un abordaje lateral al codo, obteniendo la reducción fácilmente al desbloquearel radio.

Posteriormente se procedió a la reconstrucción del ligamento anular del radio mediante la técnica de Speed y Boyd.

A

...