MEDICINA

Guia #3

1. ¿Qué son los nutrientes, como se clasifican y cuáles son sus funciones metabólicas más importantes?

Los nutrientes son sustancias bioquímicas tomadas por la célula y transformadas en constituyentes celulares a través de un proceso de biosíntesis conocido como anabolismo, que proporcionan alimentos y son necesarios para el metabolismo de un ser vivo.

Se encuentran clasificados en 5 grupos principales:

1. Macronutrientes:

• Hidratos de carbono.
• Grasas.
• Proteínas.

1. Micronutrientes:

• Vitaminas.
• Minerales.

Según su función se clasifican en:

• Nutrientes de energía: grasa, acido linoleicos, acido alfa linoleico, hidratos de carbono.
• Estructurales: proteínas y minerales.
• Reguladores: vitaminas y agua.

Sus funciones metabólicas abarcan:

• Producir tejidos corporales y sintetizar enzimas, hormonas  y proteínas.
• Reconstruir estructuras de tejido corporal, participando en contracciones musculares, reacciones nerviosas y coagulación de sangre (minerales).
• Actúan en sistema enzimático para mejorar el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y grasas.
• Aportan gran cantidad de energía  en particular hidratos de carbono y grasas.

1. ¿Qué son los Hidratos de Carbono (CHO), como se presentan en los alimentos y cuáles son sus funciones metabólicas?

Son compuestos formados por cadenas de átomos de carbono hidratados, siendo estos el macro nutriente que proporciona la mayor parte de energía para el metabolismo. Siendo la glucosa el más importante de ellos.

Se dividen según la cantidad de átomos de carbono:

Fuentes de Carbohidratos:

• Glucosa: suero.
• Fructosa: frutas.
• Galactosa: no existe en alimentos intermedios de la lactosa (leche).
• Sacarosa: azúcar de mesa.
• Maltosa e Isomaltosa. Cebada y avena.
• Lactosa: leche.
• Almidón: yuca, papa, plátano.
• Celulosa: lechuga, repollo, brócoli, cascara de papa, frijol.
• Dextrosa: cereales.

Entre las funciones metabólicas se encuentran:

• Fuente de energía inmediata.
• Fuente de energía almacenada.
• Fuente de fibra.
• Anticetonicos  (evita la combustión de grasa).

1. Esquematice el proceso de ingestión, digestión, absorción y utilización celular de los CHO,  señalando las vías metabólicas y los indicadores bioquímicos del metabolismo glúcido más utilizados en la evaluación clínica pediátrica.

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1. Enumere las principales enfermedades producidas por trastornos del metabolismo glúcido, resaltando la causa metabólica de cada enfermedad enumerada.

1. Diabetes Mellitus tipo I y II: los factores contribuyentes a la hiperglicemia son: descenso de la secreción de insulina, decremento del consumo de glucosa o aumento de la producción de esta.
2. Enfermedad por depósito de glucógeno o glucogenólisis: secundarios a deficiencias hereditarias de una de las enzimas que intervienen en la síntesis o en la degradación escalonada del glucógeno.
3. Galactosemia: Se produce debido a mutaciones (cambios estables y hereditarios) en el gen GALT que codifica esta enzima.
4. Intolerancia a la glucosa/lactosa: la causa de intolerancia a la lactosa puede ser congénita, por un error del metabolismo bastante raro, en el que la lactasa falta desde el nacimiento o adquirida. Esta ultima puede ser parcial y total y puede iniciarse en la infancia, adolescencia o en edad adulta. Puede deberse a una disminución progresiva de lactasa en las células de la mucosa intestinal a partir de los dos o tres años de edad, sin que se conozca la causa, o como consecuencia de una agresión a la mucosa intestinal por un virus, bacterias, antibiótico o quimioterapia, diarreas infecciosas, enfermedad inflamatoria intestinal crónica, enfermedad celiaca, ingesta excesiva de alcohol, etc.

1. ¿Qué son las grasas, como se presentan en los alimentos y cuales son sus funciones metabólicas?

Son sustancias orgánicas que contienen hidrogeno y oxigeno en la misma proporción que el agua. Este grupo de compuestos está formado principalmente por azucares y almidones. Son ácidos grasos hidrocarbonados de cadena larga y lineal, saturada o insaturadas unidas a un alcohol.

Existen tres tipos de lípidos en la dieta:

• Triglicéridos.
• Fosfolipidos.
• Esteroides.

 Los ácidos grasos pueden ser: saturados, poli insaturados, mono insaturados y esenciales.

1. Saturados: Contienen entre 18 y 24 átomos de carbono unidos con enlaces simples, se encuentran en huevos, carnes y leches.
2. Poli insaturados: poseen entre 12 y 18 átomos de carbono, con varios enlaces dobles, predominan en aceites vegetales como el de maíz, coco, girasol y la leche.
3. Mono insaturados: tiene de 6 y 16 átomos de carbono y tienen al menos un enlace dobles en su estructura, entre ellos están los aceites de oliva y canola.
4. Especiales: son aquellos que deben ingerirse en la dieta porque no se sintetizan en el organismo.

• Acido Linoleico (OMEGA 3): disminuye la producción de prostaglandinas y la actividad plaquetaria.
• Acido linoleico (OMEGA 6): precursor del acido araquidonico, precursor de prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.
• Acido Oleico (OMEGA 9): regula la producción de aminoácidos, 60% de la leche lo contiene.

Son funciones de las grasas:

• Regulación del metabolismo del colesterol.
• Forman parte de la membrana celular.
• Mielinizacion.
• Integridad de piel y cabello.
• Disminución adhesión plaquetaria.
• Fuente de energía.

1. Esquematice el proceso de ingestión, digestión, absorción y utilización celular de las grasas, señalando las vías metabólicas y los indicadores bioquímicos del perfil lipidico utilizado en la evaluación clínica pediátrica.

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