MODELOS/ TEORÍAS MÁS USADOS EN ESTE P.A.E.

“Año de la Promoción de la Industria Responsable y Compromiso Climático”

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIA DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE

INTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 20825 “TÚPAC AMARU II” DEL AA.HH. BUENOS AIRES DEL DISTRITO DE SANTA EULALIA

Asignatura: Enfermería en Salud del Adolescente

Docentes

Teoría:

                                Lic. BELLIDO CÁRDENAS, Gloria

Práctica:

                                Lic. ROJAS DELGADO, Lucila

Presentado     por:

            PINEDO PÉREZ, Cesar Mario

CHOSICA – LIMA – PERÚ

2015

INDICE

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I: VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1 Situación Problemática

1.2 Recolección de Datos:

1.3 Análisis e interpretación

CAPITULO II: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

  2.1 Enunciados de Diagnósticos de Enfermería: Análisis

  2.2 Priorización de Diagnósticos por riesgo de vida

CAPITULO III: PLANEAMIENTO, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

ANEXOS

PATOLOGÍA: SUFRE DEL CORAZÓN

MODELOS/ TEORÍAS MÁS USADOS EN ESTE P.A.E.

Dorothea Elizabeth Orem

Sor Callisto Roy

INTRODUCCIÓN

El proceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba las mejores atenciones posibles por parte de enfermería.

Elproceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí mismo.

Elproceso de enfermería o proceso de atención de enfermería (PAE) permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a la enfermería la categoría de ciencia.

El cuidado de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre la enfermera y el usuario que incluye la comunicación interpersonal! entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema de salud.

Es importante señalar, que el PAE tiene un enfoque holístico, considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y familia) en vez de hacerlo a la enfermedad.

El paciente elegido tiene un diagnóstico médico; a partir del cual se puede realizar una serie de acciones dirigidas a solucionar los problemas reales, potenciales y de riesgo que presenta o puede presentar en un futuro.

Para ello se realizará la recolección de datos del paciente con el objetivo de encontrar los problemas que está presentando, a la vez se realizará un plan didáctico en el que estarán registrados los diagnósticos de enfermería y el plan de cuidados dirigidos al logro de nuestros objetivos para la pronta recuperación del  paciente.

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DE

ENFERMERÍA

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ADOLESCENTE

1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

Paciente adolescente de sexo masculino de 15 años de edad, se le observa inquieto, con movimientos en las manos sin razón alguna, rascándose la piel del antebrazo, Adolescente refiere que a veces siente que sus padres no le brindan el tiempo suficiente, en especial su padre quién no le da cariño, amor ni confianza y que pasan poco tiempo con él por lo mismo que trabajan y cuando están en casa solo discuten. Se observa presencia de acné y manchas por los brazos. Se muestra cooperador a las preguntas de la entrevista.

Tiene cómo Diagnóstico Médico: Problemas del corazón en el 2009 fue llevado de emergencia al hospital donde lo trataron en la actualidad viene realizando sus chequeos y le recetaron PROPRANALOL con cuadro de déficits del habla.

1. RECOLECCIÓN DE DATOS

Datos Generales y Personales

Datos Personales:

• Nombre del adolescente: ZAMBRANO GRANDES, José
• Fecha de nacimiento:      1ero de mayo de 2000
• Fecha de entrevista:        29/09/2015
• Hora de entrevista:         12:30 pm
• Edad                               : 15 años
• Institución Educativa      : I.E.N. Nº 20825 “TUPAC AMARU II”
• Sección                    :       Cursando el 4º Grado de Secundaria
• Lugar de procedencia     : Chosica (El en Hospital “José Augurto Tello”).
• Dirección                         : A.V. Independencia Mz. “BJ”- Lt. 6A. B.AIRES
• Antecedentes de enfermedades o cirugías:

Si solo por el problema del corazón fui internado en el 2009

• Problemas obstétricos    : Reporta que nació por parto normal.

Datos Familiares:

• Nombre del Padre                   : ZAMBRANO ROJAS, José Antonio
• Nivel educativo del Padre        : Técnico Superior en mecánica
• Nombre de la Madre                : GRANDES COLLASOS, Marianela
• Nivel educativo de la Madre     :  Secundaria Completa
• Procedencia de los Padres       : Padre (Lima)- Madre (Madre de Dios).
• Número de hermanos(as)         : Tiene 2 hermanos.
• Descripción de hermanos(as)   : Su herma mayor , no viven en casa, viajo al argentina y su hermana menor de 12 años vive con él y sus padres

Vivienda:

• Material de la Vivienda:            Material noble con techo de eternit
• Servicios básicos del Hogar: Cuentan con agua, desagüe y luz eléctrica,       también cuenta con cable mágico.
• Nº de personas/ habitación:    Cada hermano (2 viven en esta casa) tienen su cuarto independiente, salvo por los padres que duermen juntos.
• Propiedad de la Vivienda       :   Propia

1. ASPECTO FÍSICO- BIOLÓGICO

Peso: 44 Kg.

Talla: 1.54 m.

IMC: 18.552 Kg/ m2

SignosVitales:

Tº     :

F.C.  :

F.R.  :

P.A.  :

VALORACIÓN CÉFALO - CAUDAL

Cabeza: Simétrica, sin presencia de hematomas.

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