Manejo del dolor en la fractura de cadera en Unidades ortogeriatricas
Enviado por smbm123 • 23 de Marzo de 2020 • Tareas • 280 Palabras (2 Páginas) • 174 Visitas
Página 1 de 2
Manejo del dolor en la fractura de cadera en
Unidades ortogeriatricas
Modelo de atención que comprende
Geriatria
Equipo quirúrgico ortopédico
Equipo multidisciplinario
Sobrecarga de trabajo
Valoración poco frecuente
Poca documentación
Falta de comunicación equipo medico-enfermería
Dolor
Presentación típica
Marcador de calidad
La identificación y manejo son subóptimas
Los pacientes con deterioro cognitivo reciben 22-30% analgesia
- Menor cantidad de analgesia
- Mayor riesgo de delirium.
- Movilización temprana
- Riesgo de infecciones
- Evaluar dolor
- EVA, VRS
- Evaluar estado cognitivo
- Pfeiffer, MEC, CAM
- Proveer información
- Manejo liberal de la analgesia y bloqueos nerviosos
PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO
Expresiones faciales
Aspectos fisiológicos
Movimientos corporales
Verbalizaciones o vocalizaciones
Comportamiento
Delirium
Tipos de analgesia
Analgesia sistemica
Paracetamol
IV
Pautado
AINES
Precaución
No recomendados
Opiodes
Considerar RAM
Opioides
- Según escalera analgésica
Bloqueos perifericos
Nervio femoral
Cuadriceps femoral
Sartorio
Pectineo
Región anteromedial del muslo y rodilla
0.5% bupivacaina 10 mL, seguido por una infusion continua al 0.35% a 4 mL/h
Bloqueo 3-1
Única inyección
Femoral
Femoral lateral cutáneo
Obturadores
Compartimiento de la fascia iliaca
Bibliografia
Rachel Cowan, et al. 2016. Drugs Aging. Anaesthesia and Pain Relief in Hip Fracture Care.
Jamie A’Court, et al. 2017. Orthopaedic Nursing. Pain and Analgesia Requirements With Hip Fracture Surgery
Wennberg et 30 al. / International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing 29 (2018) 16e31.Patients with suspected hip fracture in the chain of emergency care: An integrative review of the literature
David W. Fabi, MD. May 2016. J Orthop Trauma . Multimodal Analgesia in the Hip Fracture Patient
Leino KA.Acta Anaesthesiol Scand. 2011 Apr. Comparison of four pain scales in patients with hip fracture or other lower limb trauma.
...
Disponible sólo en Clubensayos.com