Manejo del dolor
Enviado por Ruth Oscco • 17 de Octubre de 2015 • Síntesis • 581 Palabras (3 Páginas) • 225 Visitas
MANEJO DEL DOLOR EN ODONTOPEDIATRIA
DOLOR
La AIED la define como una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada o no a un daño real o potencial de los tejidos
Esta sensación importante de protección es una señal cuando tenemos procesos patológicos como son: infecciones, traumatismos, neoplasias, enfermedades autoinmunes.
A la presencia de una injuria se liberan neurotransmisores y neuromoduladores los que activan el sistema NOCICEPTOR a su vez se liberan los:
- Leucotrienos
- Bradiquininas
- Histaminas
- Prostaglandinas
- Serotonina
METODOS PARA VALORAR EL DOLOR
- Son 3 aspectos que tenemos que observar:
- Conductual (observación del paciente)
- Subjetivos (los que refiere el paciente)
- Físicos (frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura, sudoración)
VALORACION DEL DOLOR :
- SCORE DE ALDER HEY
[pic 1]
- SCORE 1 MES-3 AÑOS EN PACIENTES NO COLABORADORES
[pic 2]
- ESCALA DE CARAS DE WONG-BAKER DE 3-7 AÑOS PACIENTES COLABORADORES
[pic 3]
- ESCALA NUMERICA MAYORES DE 8 AÑOS PACIENTES COLABORADORES
[pic 4]
CONTROL DEL DOLOR
El control del dolor es uno de los aspectos IMPORTANTES en el manejo adecuado del paciente pediátrico. Si lo experimenta durante el tratamiento es predecible UN CAMBIO DE CONDUCTA. Es importante al decidir controlar el dolor optar por usar ANESTESICOS LOCALES (tolerable con la técnica adecuada). Tratar de evitar la anestesia dental es un ERROR ocasiona perdida de colaboración y confianza ocasionada por la percepción dolorosa.
PLANES BASICOS PARA REALIZAR TRATAMIENTO
[pic 5]
CONSIDERACIONES BÁSICAS
La anestesia local consiste en bloquear por medio de agentes farmacológicos, las vías de conducción de impulsos nerviosos, la aplicación debe considerar:
- Ubicación anatómica,
- Difusibilidad
- Concentración de la droga
- Volumén del anestésico
En niños:
- Mayor irrigación y celularidad de tj. Blandos.
- Menor mineralización de huesos
- Mayor porosidad de huesos
La dosis máxima de anestésico local para los niños es de 4.4mg/kg. Cada cartucho de 1.8ml al 2% contiene 20mg/ml la cantidad de droga en el cartucho es de 36mg, con un tiempo de acción en los tejidos blandos de 3 a 5 horas y a nivel pulpar de 60 a 90 min.
La Mepivacaina al 3% contiene 54mg de anestésico en cada cartucho. La dosis recomendada es de 4mg/kg siendo la duración a nivel de tj. blandos de 2h y a nivel pulpar de 30 min.
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