Medición Caring

1 Introducción:

Medición Caring

¿Qué se entiende por "cuidar de medición"? ¿Cómo se puede justificar el tener empírico

medidas objetivas sobre ese elusivo, no mensurable humana, existencial

fenómeno relacional como cuidado humano en la práctica de enfermería? Estos son los

preguntas que se oyen dentro de los círculos de enfermería. De hecho, estos son algunos de mis

propias cuestiones internas. La preocupación es que al tratar de medir cuidado, es un

elaborado en un proceso de reducción de un complejo subjetivo, relacional intersubjetiva,

fenómeno humano a menudo privado, e invisible para un nivel de objetividad

que agota, trivializa, y diluye su autenticidad y su significado más profundo.

Debido a su, a menudo invisible, interior, altamente subjetivo, intersubjetivo

naturaleza contextual, relacional, tratando de reducir la naturaleza misma de la atención

para exteriores del mundo exterior mediciones empíricas, como un conjunto de comportamientos, tareas,

o físico-fisiológicas de indicadores, tales como la presión arterial o la frecuencia cardiaca, se considera a menudo contradictorias. (Sin embargo, estas conexiones son cada vez más

que se realizan en ámbitos más amplios de la ciencia biomédica y ciencias de la noética.) El

muy cariñoso paradigma en el que se encuentra, con su ambigüedad y ubicua

naturaleza, hizo hincapié en la literatura de la teoría cuidado, ha tendido a hacer el cuidado

casi imposible de medir, tanto ética como prácticamente, a menos que por alguna cualitativo

normas que tratan de capturar su elusiva, fenomenológico, subjetivo

dimensiones.

Este dilema es parte del debate sobre la medición de un fenómeno tan suave

del reino humano. Por ejemplo, el cuidado a menudo se considera un imperativo ético

visión del mundo, una ontología, una intencionalidad, una conciencia, una forma de ser, en

contraste con un "exterior-hacer" de algo que se puede manifestar en el

física, medio externo, objetivo (Watson, 1999, 2005a, 2005b).

Así, en un extremo del espectro, algunos consideran el cuidado de un motivo básico;

un punto de partida filosófico-moral, una intención existencial, incluso espiritual, que

No se puede definir en términos de criterios externos, sino que es "propio de cada enfermera

actitud honesta hacia el motivo básico "que es importante (Lindstrom y Eriksson,

1999, p. 21). Por otro lado se ha efectuado una convocatoria de enfermería para avanzar en su

conocimiento de cariño por el avance de "la medición empírica de cuidar en un

manera que resista el escrutinio de la comunidad científica "(Valentine, 1991,

p. 100). Más recientemente se ha producido un alegato en favor de la investigación en enfermería en la atención a

"Avanzar para examinar la frecuencia de los comportamientos solidarios realizados por

enfermeras en la atención al paciente, las condiciones clínicas que afectan a la prestación de la atención, y

efectos del cuidado sobre los resultados de la práctica y la salud. Esto hará que el conocimiento

estudio de cuidar visible en. . . el sistema de costes de la asistencia sanitaria impulsada "(Lee, Larson,

Y Holzemer, 2006, p. 8).

Un aspecto aún más complicado de este trabajo, aparte de los debates dialécticos

en cuanto a la forma de evaluar o medir cuidado, es la no diferenciación del concepto

de cuidar a sí mismo. El uso común de la atención a largo plazo oculta su complejidad (Stockdale

Y Warelow, 2000, p. 1258). Como varios autores han señalado, el cuidado puede ser un

adjetivo, verbo, o un sustantivo, sino que puede connotar una perspectiva ontológica del ser

que a menudo se complica por las connotaciones que definen el cuidado como la atención, lo que implica

el físico, una tarea, el cuidado del cuerpo, el aspecto externo de acción o comportamiento.

Para complicar el debate es la falta de consenso sobre el lugar de cuidar en

enfermería, debido a diferentes conceptualizaciones de cuidado. Morse, Bottorff, Neander,

y Solberg (1991) identificación y crítica de al menos cinco puntos de vista del cuidado en

la literatura de enfermería a menudo se citan. Estos se cuida:

■ como rasgo humano, como condición natural del ser humano;

■ como imperativo moral, como una virtud o valor;

■ un afecto hacia uno mismo, la paciente, o el trabajo de uno;

■ una interacción interpersonal, algo que existe entre dos personas;

y

■ una intervención terapéutica, un acto deliberado con el objetivo previsto en mente.

Otras críticas teóricas en torno al concepto de cuidado abundan. Algunos

han cuestionado o defendido la opinión de cuidar como una ética o principio moral.

Otros se han opuesto a cuidar su visualización en cualquier forma que pueda dar lugar a un derecho o una

obligación; otros más se han opuesto a cuidar su visualización en cualquier forma que fomente

apego emocional, la dependencia, la ineficiencia, o burnout. Sin embargo, también se observa que el cuidado implica una expresión de apertura, receptividad y

autenticidad dentro de un contexto personal. Y cuidado es cada vez más plantea como

uno de los conceptos básicos para una ciencia de la enfermería evolucionado. (Para mayor exploración

de estos puntos, ver Benner y Wrubel, 1989; Bowden, 1997; Brilowski y Wendler,

2005; Brody, 1988; Brown, Kitson, y McKnight, 1992; Cowling, Smith y Watson,

2008; Fry, 1989; Kuhse, 1993; Nyman y Sivonen, 2005; Stockdale y Warelow, 2000;

Swanson, 1999; Van der Wal, 2006; Watson, 1988, 1990, 1999, 2005a, 2005b).

Otra dinámica que complica la localización del concepto y el fenómeno

dentro de la ciencia del cuidado de enfermería son los debates paradigmáticos meta-. Herrero

(1999) pone de relieve estas cuestiones meta-paradigma con respecto a la enfermería disciplinario

matriz. Por ejemplo, señala que si bien algunos estudiosos afirman que enfermería

el cuidado es un concepto central en la ciencia de enfermería, otros argumentan que es ubicuo,

no es único, no sustantivo, nongeneralizable y femenino. Otros tienen

cuestionó el uso del término en el cuidado de enfermería, en la creencia de que es una tautología

(Phillips, 1993).

Estos puntos de vista opuestos sobre el significado y la colocación de cuidar

dentro de la ciencia de enfermería y su dominio de los conocimientos disciplinares han provocado dualista

puntos de vista de la medición de cariño. El resultado final ha habido tensión en torno a las metodologías,

dando lugar a divisiones entre los enfoques cualitativos y cuantitativos

a los fenómenos de enfermería en general, y de los fenómenos que cuidan en particular.

Aún quedan algunas preguntas pendientes alrededor de las epistemologías de la enfermería,

su inclinación hacia lo empírico en este tiempo de gestión y control de

los costos. A menudo, estos nuevos generados por la gestión de las actividades alrededor de atención se determinan

por consideraciones médicas, económicas y administrativas, en lugar de

cuidar las necesidades y procesos de los pacientes y las enfermeras perspectivas. Administrativo,

motivaciones externas operativas y económico empírico-a menudo dominan.

El acceso a los indicadores sensibles de enfermería de atención / cuidado, que muchos de los

instrumentos que cuidan representan, puede permitir a los investigadores y administradores por igual

para acercarse a evaluar, medir, evaluar, comparar y sostener

una orientación de cuidado en medio de reformas de la atención de salud. Mediante la evaluación de cuidado

empíricamente, enfermería y otras ciencias de la salud pueden descubrir más de un cuidadoso

ciencia vista sobre sus básicos relacional-ético-ontológico supuestos. Además

para el desarrollo de una investigación más formal de la atención, la conceptualtheoretical

valores solidarios y filosofías pueden surgir con mayor claridad, lo que

más claramente informar, si no se transforma, el tecnológico biofísico-

modelo de atención.

Todavía hay preguntas retóricas sobre la tendencia de la enfermería para saltar a

métodos y modelos de medición antes de abordar el significado filosófico

preguntas que informan el conocimiento, así como el método y la medida.

Si bien estas cuestiones y debates y debe continuar, esta colección de

cuidar los instrumentos es un medio para salvar puntos de vista opuestos, dualismos y

paradigmas contradictorios. Investigando el cuidado no garantiza una ideología cuidado,

valores, teorías, actitudes y manifestaciones en las prácticas, pero lleva más cerca de

poniendo cuidado en la fórmula.

Los estudios empíricos de mostrar cariño que las enfermeras reconozcan y tomen en consideración

pacientes necesidades de cuidados sobre la base de la cultura solidaria predominante

(Fagerstrom y Engberg, 1998). Hayhurst, Saylor, y Stuenkel (2005) estudiaron

percepciones de los factores ambientales de trabajo que soportan retención de las enfermeras

y encontró que las enfermeras que se quedaron reportaron una mayor cohesión

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