Microbiologia De Enfermedades Periodontales

Microbiología de Patologías Periodontales

Fusobacterium Nucleatum spp

Descripción

Es un bacilo Gram negativo, fusiforme anaerobio, no creador de esporas y no móvil, reconocido como parte de la microbiota subgingival y esta es la especie más comúnmente aislada en los cultivos de placa subgingival. Esta prevalece en los individuos con periodontitis y con abscesos periodontales. Es un componente clave de la placa periodontal debido a su abundancia y su capacidad para coagregarse con otras especies en la cavidad oral.

Enfermedades Periodontales: Gingivitis ulcero necrosante, periodontitis del adulto, periodontitis juvenil, periodontitis refractaria.

Son sensibles a las amoxicilina con clavulanico en adultos: 500+125 mg cada 8h y en niños 40-80mg/kg/día en 3 dosis, doxiciclina 100mg cada 12h y en niños no es recomendada, clindamicina 300mg cada 8h y en niños 10-25mg/kg/día en 3 dosis y metronidazol 500-750mg/8h en niños de 30-45mg/kg/día en 3 dosis.

Mecanismo de Acción en las Enfermedades Periodontales:

La invasión de estas especies a las células epiteliales humanas in vitro se acompañó con una secreción elevada de IL-8 proveniente de las células epiteliales. La especie puede producir la muerte celular por apoptosis (una forma de muerte celular, que está regulada genéticamente) en células mononucleares y polinucleares y liberación de citicinas, elastasa y radicales de oxígeno de los leucocitos. F. nucleatum se sabe que tiene el potencial de ser un patógeno periodontal mediante la producción de metabolitos tóxicos. Estos componentes tóxicos tienen la capacidad de matar o detener la proliferación de las células normales cercanas del periodonto (los fibroblastos). La formación de sulfuros de F. nucleatum puede proporcionar una manera para que las bacterias para evitar que el sistema inmune del huésped. Butirato de metilo (en forma del ácido butírico irritante del tejido), los iones de propionato, y amonio, que son producidos por F. nucleatum, inhibir la proliferación de fibroblastos gingivales humanos. Los efectos de las toxinas no es fatal para las células, pero la inhibición de la proliferación de fibroblastos es grave porque el potencial de la curación de heridas rápido se ve comprometida

Prevotella Intermedia

Descripción

Prevotella intermedia es un bacteroide pigmentado de negro Gram-negativa, anaerobio, corto, de extremo redondeado. Su posesión de pigmentos negros es la razón por la que estos organismos son conocidos también como Bacteroides melaninogenicus subsp. Intermedius. Estos microorganismos en forma de varilla son estrictos anaerobios orales, pero en una corta exposición al oxígeno no será suficiente para matarlos. Estos organismos viven en las bolsas periodontales de los dientes donde co-existen con otros microorganismos. Prevotella intermedia tiene una variedad de cepas conocidas, Prevotella intermedia 17 es la más común. Esta cepa se aisló a partir de bolsas periodontales. Prevotella intermedia 27 por otro lado, han sido aislados en lesiones periapicales.

Son elevados en la gingivitis ulcero necrosante aguda, en ciertas formas de periodontitis y en los sitios de progresión de la periodontitis crónica y en periodontitis de progresión rápida. Se demostró que la mejora de los parámetros clínicos después de uso de terapia mecánica y de la administración sistémica de amoxicilina y metronidazol se asoció con una disminución de patógenos como este. Además la Prevotella intermedia es sensible a la Doxiciclina.

Mecanismo de Acción

Prevotella intermedia es un patógeno humano, a menudo invade las células epiteliales humanas bucales. A medida que se acumula la placa bacteriana, las células inflamatorias aumentan en número y hace que los tejidos gingivales se inflamen, sangren y se conviertan en edematosos. Como resultado de la hemorragia

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