Nivel cellular

A nivel cellular existen dos formas de morir: por necrosis o por

apoptosis. Por necrosis mueren las células accidentalmente cuando son

lesionadas por agresión mecánica o tóxica. Por apoptosis mueren las

células cuando son inducidas a suicidarse

En la muerte por necrosis se detectan una serie de cambios característicos:

la degeneración celular es

pasiva sin un requerimiento de

energía en forma de ATP

En ella tiene

lugar la pérdida aguda de la regulación

y de la función celular que conlleva

un proceso osmótico desmesurado

y finaliza con la lisis de la

membrana celular, liberando el contenido

intracelular. Este fenómeno

conduce a las células vecinas también

hacia la muerte, atrayendo, al

mismo tiempo, a las células inflamatorias,

lo que hace que en las áreas

donde se observan células necróticas

sea frecuente encontrar nuevas célu las que desarrollan este tipo de

muerte celular, además de originar

una reacción de inflamación y una

cicatriz fibrosa que deforma el tejido

y el órgano afectado.

x Las células y sus orgánulos se hinchan porque se altera la capacidad de la membrana plasmática para controlar el paso de los iones

y el agua;

x las células se rompen y su contenido se vierte al espacio intercelular;

x se origina inflamación de los tejidos adyacentes.

Las células que son inducidas a sufrir apoptosis o suicidio celular presentan las características siguientes:

las células se autodestruyen sin

desencadenar reacciones de inflamación

ni dejar cicatrices en los tejidos.

x reducen su tamaño,

x sus mitocondrias se abren y dejan salir el citocromo c,

x en la superficie celular surgen una especie de vejigas

x se degrada la cromatina (DNA y proteínas) de sus núcleos

37M. CASCALES ANAL. REAL ACAD. NAL. FARM.

x se rompen en fragmentos rodeados d e membrana, denominados

cuerpos apoptóticos

x La fosfatidil serina, fosfolípido que se encuentra en la cara interna

de la membrana, se expone en la superficie

x La fosfatidil serina se une a receptores de las células fagocíticas

(macrófagos y células dendríticas) que fagocitan los cuerpos apoptóticos

x Las células fagocíticas segregan citoquinas que inhiben la inflamación

Para que una célula sea inducida a morir por apoptosis se necesita

que dicha célula deje de recibir señales de supervivencia y comience a

recibir señales de muerte. Las señales estimuladoras de la supervivencia

son necesarias para que las células se mantengan vivas. Estas señales han

de ser continuas y proceden de otras células. Entre estas señales positivas

están los factores del crecimiento y las hormonas. En ciertos tipos de

células hematopoyéticas, el crecimiento y la supervivencia depende del la

presencia continua de factores del crecimiento (CSF, factores estimuladoresde colonias), y la eliminación de ellos conduce irremediablemente a la

apoptosis en lugar de a la cesación del crecimiento.

Las señales de muerte que conducen a la apoptosis son muy diversas: elevados niveles de oxidantes en el interior de la célula; lesión del

DNA por oxidantes, luz ultravioleta, radiaciones ionizantes, fármacos

quimioterapéuticos, etc.; moléculas que se unen a receptores específicos

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