OBSTETRICIA SIGLO XX

Durante el siglo XX se  incorporaron múltiples procedimientos .La obstetricia se ha incorporado en el centro de la medicina, las ciencias y la tecnología. Ahí debió estar siempre, como pilar de la vida y la reproducción, para otorgar a la mujer el reconocimiento a su inversión constante de la vida por la vida; Su maternidad.

El progreso obstétrico en el pasado, junto con la medicina general, ha mostrado múltiples ascensos y descensos, escalando pequeños y grandes peldaños.

1. Cathelin, en 1903, dio otro gran paso a través de un tratado de anestesia epidural, introduciéndola en la cirugía obstétrica. En 1911 Stokel la aplicó en el parto normal.

1. 1906 PRIMER ELECTRO CARDIO GRAMA FETAL. Se colocó un electrodo en el fundus del útero materno y otro en la vagina. Empleando esta tecnología, obtuvo el primer registro de la frecuencia cardíaca fetal y comenzó así una revolución en la valoración del feto in utero.
2. 1913, Watson difundió el esquema para la inducción médica del parto con aceite de ricino, enema de jabón, sulfato de quinina y extracto de lóbulo posterior de hipófisis.
3. En 1916 Kjelland creó el fórceps que lleva su nombre y que es de uso en la práctica obstétrica actual.
4. 1927 DESCUBRIMIENTO GONADOTROPINA CORIONICA. Hormona del embarazo. "Las primeras pruebas de embarazo, en general, se basan en la detección o medición de hCG."
5. Erich Bracht, quien en 1935 preconizó sus maniobras para la atención de parto en podálica, vigentes en nuestra Lex Artis.
6. 1948 TOCODINAMÓMETRO EXTERNO. "El segundo componente de un monitor fetal es el tocodinamómetro. Este dispositivo mide la fuerza relativa, la velocidad, y la duración de las contracciones uterinas." (CEL) Reynolds y cols. Escribía por primera vez un toco dinamómetro externo para el registro de las contracciones uterinas.
7. 1951 Primer concepto de alto riesgo obstétrico
8. 1953 Sistema de puntuación de estado neonatal: Apgar. El test de Apgar fue desarrollado por la pediatra y anestesista estadounidense Virginia Apgar (1909-1974), médico-anestesista especializada en obstetricia contra mortalidad infantil. Fue publicado por primera vez en 1953. El test de Apgar valora la viabilidad de un recién nacido en los primeros minutos de vida. El test de Apgar es un examen clínico que se realiza al recién nacido después del parto, en donde el pediatra, neonatólogo, matron/a o enfermero/a certificado/a realiza una prueba en la que se evalúan cinco parámetros para obtener una primera valoración simple y clínica sobre el estado general del neonato después del parto.
9. 1954 Fetoscopia. Los primeros intentos en fetoscopia descrita en 1954 por Westin, en Suiza, quien utilizó un endoscopio de 10 mm para observar por vía vaginal la cavidad amniótica durante el trabajo de parto.
10. 1957 Ecografía fetal Ian Donald  En un estudio previo describía cómo era posible detectar una tumoración ovárica mediante ecografias. Un año después consiguió obtener ecos claros de la cabeza de un feto al aplicar la ecografía a una mujer embarazada, algo que revolucionaría el diagnóstico prenatal. Donald inicia su aplicación en obstetricia.
11. 1962 Amnioscopía El amnioscopio fue diseñado por Erich Saling en 1962, siendo la amnioscopia de gran utilidad en las décadas del 70–80, especialmente en la búsqueda de meconio fetal; el que hoy está en desuso en nuestro medio.
12. 1963 Transfusión intrauterina por enfermedad hemolítica Liley en 1963 "Una transfusión intrauterina de sangre es un factor positivo cuando los glóbulos rojos están siendo destruidos por otro."[pic 1]
13. 1964 Descripción madurez cervical En 1964, Bishop y Edward describieron un sistema de puntaje (cuadro 4-1). Un puntaje de Bishop de más de 8 predice un parto vaginal, tanto si el trabajo de parto es inducido como si es espontáneo. Se dice que el cérvix es desfavorable cuando tiene un puntaje en la escala de Bishop menor de 4 a 6.

1. El test de de Bishop, también conocido como índice de Bishop, es una puntuación que valora el cuello uterino en el trabajo de parto y ayuda a predecir si será requerida inducción del parto.1​ También se ha utilizado para evaluar las probabilidades de parto prematuro espontáneo.2​ El test de Bishop fue desarrollado por el Dr. Edward Bishop y se publicó en agosto de 1964.3​4

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