OFTALMOLOGIA

Fármaco

Mecanismo de acción

Vida media

Receptor más importante

Tiempo de acción

Contra

indicaciones

Reacciones adversas

Atropina

(midriasis y cicloplejia para fondo de ojo)

Es un anticolinérgico que actúa bloqueando la respuesta del músculo esfínter del iris y del músculo ciliar a la estimulación colinérgica, provocando midriasis y parálisis de la acomodación (cicloplejia).

1,5 a 3,5 horas

Interacciona en los receptores muscarínicos de las células efectoras.

Todos los receptores muscarínicos son bloqueados por atropina

1 o 2 gotas en el saco conjuntival producen midriasis máxima durante la primera hora y parálisis completa de la acomodación antes de 2 horas

Hipersensibilidad, glaucoma primario, niños con síndrome de Down, parálisis espástica o lesión cerebral.

Irritación ocular, fotofobia y en tratamientos prolongados conjuntivitis folicular

Tropicamida

(midriasis y cicloplejia para fondo de ojo)

Es un anticolinérgico de corta duración que bloquea respuestas a la estimulación colinérgica del músculo esfínter del iris y del músculo acomodador del cuerpo ciliar.

4 a 8 horas

Actúa selectivamente en receptores M4 de los músculos oculares

Es a los 15 – 30 minutos tras instalación y puede durar aproximadamente entre 3 y 8 horas

Hipersensibilidad, pacientes con glaucoma de ángulo estrecho

Irritación ocular, fotofobia, inquietud, alucinaciones, somnolencia, debilidad, sed, fiebre, rubor

Fenilefrina

(alivio de la irritación ocular)

Es un fármaco simpaticomimético de acción directa sobre los receptores alfa 1 adrenérgicos y que a nivel ocular produce midriasis por vasoconstricción de las arteriolas, relajación del músculo del iris y contracción de las fibras radiales, lo que determina vasoconstricción.

2 a 3,5 horas

Receptor adrenérgico alfa 1 selectivo

La midriasis máxima se alcanza entre los 30 y 60 minutos

Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho, hipertensión grave, cardiopatía orgánica, aneurismas

Escozor, quemazón, visión borrosa, lacrimación y fotofobia. A nivel sistémico cefalea, vértigo, temblor, sudoración y palpitaciones

Fluorescente sódica

(dx de irregularidades en la superficie de la córnea, detección de cuerpos extraños, medir presión)

Cuando la fluoresceína sódica se estimula mediante luz azul (465 nm a 490 nm) muestra fluorescencia amarillo verdosa (520 a 530 nm). Este patrón facilita el diagnóstico de alteraciones patológicas en la circulación sanguínea retiniana.

Menor a 1 hora

Produce un color fluorescente verde intenso en soluciones alcalinas (pH mayor a 7) que cuando se expone a la luz, la fluoresceína absorbe ciertas longitudes de onda y emite luz fluorescente de longitud de onda larga

Inmediatamente después de la aplicación y disminuyen en los primeros 10 minutos, el paso del colorante a través de compartimentos vasculares y extravasculares

Hipersensibilidad, utilización por vía intracecal o intra arterial

Reacción anafiláctica, urticaria, erupción

Proparacaína

(anestésico local de acción rápida)

Estabiliza la membrana neuronal de manera que la neurona es menos permeable a los iones, previniendo la iniciación y la transmisión de impulsos.

15 minutos

Actúan en la membrana celular para prevenir la generación y conducción del impulso nervioso.

(Receptores alfa 2 adrenérgicos)

20 segundos de aplicado el producto

Hipersensibilidad, enfermedad cardíaca o hipertiroidismo

Síntomas pasajeros como ardor, prurito y enrojecimiento conjuntival