PERCEPCION DE LOS PACIENTES RECUPERADOS DE COVID-19

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1. Propuesta de Investigación de Semillero

Código

FPI-07 v.03

Página

 de

 TÍTULO DE LA PROPUESTA:

“PERCEPCION DE LOS PACIENTES RECUPERADOS DE COVID-19, RESPECTO AL CUIDADO HUMANIZADO DE ENFERMERIA SEGÚN JEAN WATSON, EN PAMPLONA NORTE DE SANTANDER DURANTE EL PRIMER PERIODO DEL 2021”.

Línea de Investigación: Gerencia y Gestión de cuidado.

Nombre del Tutor:  Claudia Milena Rodríguez Lizcano

Nombre del (los) Semillero(s): El Cuidar

Grupo(s) de Investigación:   El cuidar                                             

Facultad(es): Salud

Duración: 6 meses

Resumen:

Los trabajadores de la salud están expuestos diariamente a una presión asistencial excesiva, a muertes, a la frustración de no poder cuidar adecuadamente, y de temores por su propia salud lo que conlleva a un cuidado deshumanizado, solo cumpliendo las necesidades básicas del paciente. En base a esto, el principio fundamental en el sistema de salud es la garantía de calidad de la atención y el cuidado holístico en el paciente y de ahí nace la necesidad de investigar cual es la perspectiva de los pacientes recuperados de COVID 19 frente a los cuidados humanizados brindados por el profesional de la salud.

El siguiente anteproyecto se dará a conocer la percepción de comportamientos del cuidado humanizado de enfermería en pacientes recuperados por COVID-19. Lo anterior con el fin de valorar el impacto de los cuidados de enfermería en los pacientes, dado que se considera que el personal de enfermería es un factor humano que interactúa constantemente con la persona hospitalizada y su familia, por esto se espera que los profesionales demuestren comportamientos de cuidado acordes con la humanización de la atención en salud, En relación con lo anterior, Watson (1979), autora de la Teoría del Cuidado Humanizado, plantea  que  el  cuidado  es  la  esencia  de  la  práctica  de  enfermería  y  que la  empatía,  la comprensión  e  intencionalidad  son  factores  fundamentales  para  que  los  profesionales  de enfermería y sus pacientes formen un vínculo humano que trascienda la medicalización y el control  terapéutico.  En este contexto, aunque se produzca o no la curación, se brinda un cuidado humanizado que se caracteriza por velar siempre por la dignidad  humana (Salazar, 2015). Así entonces, los cuidados que brindan los profesionales de enfermería deben ser holísticos y humanizados; la calidad de dichos cuidados define la percepción de los pacientes, y esta percepción influye de manera positiva o negativa en el estado de salud.

La crisis sanitaria provocada por la pandemia del virus COVID-19 ha vuelto a destacar el papel de los profesionales sanitarios como elemento clave para su contención, que sufren una alta tensión marcada por la presión asistencial y la falta de medios de protección. Por último, se señalan algunas recomendaciones cuya eficacia es conocida para el manejo del impacto emocional. (mercedes Bueno Ferrán, 2020), Por ello los profesionales de enfermería necesitan valorar e identificar y evaluar el cuidado humanizado que se brindan a los pacientes, teniendo como base la teoría de JEAN WATSON basado en valores humanísticos, permitiendo fortalecer el cuidado en las instituciones asistenciales; para restaurar el arte cuidando sanando, que constituye la base de la acción de enfermero.

Planteamiento del problema o Preguntas de Investigación:  

La salud es un derecho fundamental de los seres humanos, dentro de este se encuentra el cuidado humanizado, donde esta inherente el acto del cuidado que se convierte en una necesidad de enfermería donde promueva la salud, curar la enfermedad y garantizar un ambiente de vida sana y armoniosa, el ser humano cuando sufre deterioro en su salud requiere los cuidados que ofrecen los profesionales de enfermería para orientar, contribuir a la restauración, sanación, curación y rehabilitación; además de acompañarlo durante el proceso para afrontar los cambios de su estado de salud y es aquí donde el profesional de enfermería con su comprensión y con su cuidado hacia la persona y la familia los cuales evitan el deterioro emocional reconociendo el derecho a su salud de una manera digna, Según Watson, la enfermera tiene como función principal ayudar a aumentar la armonía de su mente, cuerpo y alma para generar procesos de conocimientos de sí mismo para que por medio de la experiencia que se adquiere a lo largo de la vida, se logre una comprensión de que el ser humano es una persona con debilidades y necesidades que no siempre el será capaz de suplir las necesidades, es ahí donde la enfermera debe contribuir a orientar a la persona para que se empodere, asuma e interiorice su cuidado. (LOPEZ ACOSTA SHERYL STEPHANY, 2019), Actualmente La pandemia por COVID-19 ha traído consigo un aumento importante de la demanda de cuidados de salud, que ha sido afrontado con extrema dificultad por la mayoría de los países del mundo; con graves problemas para testear adecuadamente a la población, decidir el tipo de cuarentena que debe ser cumplida y por, sobre todo, otorgar la atención de salud en unidades de cuidados críticos debido a la falta de insumos, equipamientos y personal calificado, Según reportes del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), se observa déficit de elementos de protección personal, escasez de insumos, preparación deficiente para la pandemia y problemas de salud mental, entre los que se encuentran síntomas depresivos, estrés post traumático, ideación suicida, crisis de pánico, entre otras. Las y los trabajadores de la salud están expuestos diariamente a una presión asistencial excesiva, a muertes, a la frustración de no poder cuidar adecuadamente, y de temores por su propia salud lo que conlleva a un cuidado deshumanizado, solo cumpliendo las necesidades básicas del paciente. (Mirliana, 2020). En base a esto, el principio fundamental en el sistema de salud es la garantía de
calidad de la atención y el cuidado holístico en el paciente y de ahí nace la necesidad de investigar cual es la perspectiva de los pacientes recuperados de COVID 19 frente a los cuidados humanizados brindados por el profesional de la salud.

¿cuál es la percepción de los pacientes recuperados de COVID-19, respecto al cuidado humanizado del personal de enfermería, en pamplona norte de Santander durante el primer periodo del 2021?

OBJETIVOS GENERAL:

• Determinar cuál es la percepción de los pacientes recuperados de COVID-19, respecto al cuidado humanizado de enfermería según jean Watson, en Pamplona Norte de Santander Durante el primer periodo del 2021

Objetivos específicos:

• Caracterizar sociodemográficamente a la población objeto.
• Identificar los aspectos comunicativos en la relación enfermera-Paciente según el instrumento de Jean Watson.
• Describir los aspectos espirituales y éticos del cuidado del enfermero según el instrumento de Jean Watson
• Reconocer aspectos del cuidado técnico-científico de enfermería según el instrumento de Watson.

Antecedentes y Justificación:

A nivel internacional, encontramos que en Sevilla, España, se realizó un estudio similar en 2020 denominado El cuidado humanizado en la muerte por COVID-19: a propósito de un caso, el cual arrojó que en definitiva, desde la perspectiva disciplinar y deontológica de la profesión, las enfermeras deben procurar humanizar el cuidado todo lo posible, además, datan que la interacción de cuidado se caracteriza por el contacto físico, la presencia, y un discurso empático y tranquilizador; aun en esta situación de pandemia, con todos los dispositivos de protección individual colocados, el cuidado humanizado debe seguir fundamentando los cuidados de enfermería, especificando que una evolución de las teorías de enfermería, que destaca por su amplio desarrollo basado en una extensa evidencia científica, es la teoría del cuidado humano de Jean Watson, como máximo exponente de los cuidados humanizados en enfermería, pues demuestra que todos los factores de cuidado que propone en su teoría giran en torno del cuidado de la persona y su contexto social, desde un punto de vista integral, aclarando de esta manera que como no se debe hacer contacto directo, sumado a los dispositivos de protección individual dificultan la escucha activa, es importante buscar alternativas para realizar un cuidado humanizado que permita al paciente sobrellevar de una manera un poco más ligera su proceso, y en caso tal de llegar a la muerte, continuar la intervención con su familia.

A nivel nacional, se encuentra un estudio realizado en la Universidad Popular del Cesar, Colombia, en el año 2020 realizaron un estudio llamado REFLEXIONES DEL CUIDADO ENFERMERO EN TIEMPOS DE COVID-19, mediante el cual se manifestó que hoy día, enfermería debe adaptarse a la respuesta humana, para fomentar el arte del cuidado, cuando una persona se encuentra en agonía y no puede ver a su familiar, buscando un medio para acercar el cuidado y trascenderlo en el encuentro del amor filial. Es allí, cuando un escenario que para algunos es elección evadir para otros es una realidad para afrontar. Sin embargo, un gesto tan magnificente brinda dignidad ante el enfermo que padece covid-19 o bien sea ante la muerte para brindar consuelo. Aunque la dignidad póstuma luego genere escozor por el sufrimiento del alma por la no despedida, afectando la dimensión espiritual de una persona e incluso de una estructura, aclarando la gran relevancia que acarrea brindar un cuidado humanizado por parte del personal enfermero encargado, como pioneros de este arte.

En última estancia, se destaca la importancia de llevar a cabo esta investigación ya que no se encontraron evidencias de estudios similares realizados a nivel departamental ni local, pues hasta la fecha, no se han realizado estudios que abarquen este cuidado humanizado específicamente en pacientes diagnosticados con covid-19, de igual manera, aquellos en los que se hayan basado en la teoría mencionada, siendo la primera vez que se va a implementar en búsqueda de lograr a cabalidad el beneficio para todos sirviendo como ayuda para futuras investigaciones relacionadas en este ámbito hospitalario.

Justificación:

El cuidado es el elemento principal y el alma de la profesión de enfermería. Watson en su teoría del cuidado humano prevalece que ese cuidado debe estar conducido con un amor incondicional; lo cual, es fundamental para la recuperación del paciente o de la persona que lo necesite. Preparando y guiando a la enfermera en la planificación y ejecución de los cuidados encaminados a la satisfacción de ese usuario (CHAVEZ, 2020).

Dicho esto, ratificamos la esencia de la profesión de enfermería la cual es inherente al contacto con el usuario, por lo que la Pandemia del COVID 19 originada en Wuhan, provincia de Hubei, China en diciembre de 2019, ha impuesto al mundo cambios trascendentales en las dimensiones humanas, generando una realidad de enfermedad y muerte en la población mundial. (Contreras & Sierra., 2020). Es por esto, que en el último año se ha visto afectado la relación enfermero-paciente, debido a la emergencia sanitaria que el mundo vive a causa de la pandemia por SARS CoV2.

Debido a esto el cambio en el servicio brindado  por el enfermero en la  atención, que se caracterizaba por la amabilidad, respeto y empatía,  el conocer día a día la evolución del paciente, aportando conocimientos y habilidades en la gestión de los cuidados; habilidades que se ven limitadas debido al miedo de contagio, la cantidad de protección que lleva puesta, no poder expresar o demostrar una sonrisa y expresiones de aliento; no deja de causar temor, ansiedad, al saber que el contagio se  realiza de persona a persona y más aún al no disponer de material de protección adecuado. (Urgilés, 2020).

Los trabajadores de la salud están en la primera línea del COVID-19 en respuesta al brote y, como tal, están expuestos a peligros que ponen en riesgo de infección. Los riesgos incluyen la exposición a patógenos, largas horas de trabajo, angustia psicológica, fatiga, agotamiento ocupacional, estigma físico y psicológico. (Urgilés, 2020)

Para brindar protección ante los riesgos descritos anteriormente los centros de salud establecen protocolos para su personal, que entre otras cosas han afectado el cuidado humanizado de enfermería. Por lo que se debe reconocer que esta crisis ha vulnerado muchos más principios básicos del cuidado.  Como lo son la restricción de visitas, no permitir la despedida con contacto físico de la familia ante la muerte, puede ocasionar violencia hacia el personal y una imagen indolente del profesional. (Ipanaqué, Tetzlaff, Gonzalez, Sanchez, & Rodríguez., 2020).

Siendo una prioridad para el enfermero mantener su imagen, y fortalecer su sentido humano, se busca revisar fallas e implementar estrategias que mejoren la calidad de los cuidados. Haciéndose indispensable conocer la percepción del cuidado recibido por parte de enfermería en los pacientes infectados por el virus COVID -19 durante su estancia hospitalaria, para dar así a conocer las falencias y a partir de este estudio se genere, planes de mejora en el personal de salud que permita mejorar la calidad de los servicios ofertados a los usuarios.

Para poder realizar una investigación de esta índole, lo que primeramente se toma en cuenta es el impacto social que el proyecto puede causar. En nuestro país es evidente la necesidad de fortalecer el cuidado humanizado brindando prioridad a los pacientes y familiares que han sido golpeados por esta pandemia.

Además, este proyecto investigativo, es de interés para el personal de salud quienes buscan mejorar cada día su rol en la participación de la recuperación de   los enfermos. Así mismo la población en general son los más beneficiados en este trabajo, ya que ellos se han estado esforzando para poder tener una mejor calidad de vida y esperan tener la mejor atención en los momentos más vulnerables de su vida especialmente si llegan a infectarse por este virus que ha causado tantas muertes.

Por otro lado, contribuirá a identificar oportunamente el riesgo, lo cual es un paso muy importante para disminuir los costos en salud, obtener mejores resultados terapéuticos, disminuir la estancia hospitalaria, y mejorar así la calidad de vida de los pacientes.

Impacto esperado:

Este estudio es de gran importancia tanto para las entidades prestadoras de salud como para los pacientes internos, recuperados y personal de enfermería, ya que por medio del resultado que arroje la investigación puede mantener o modificar el servicio que se está prestando en las diferentes entidades, tomando diferentes estrategias para que los pacientes que presentan la enfermedad de COVID-19 no se sientan aislados o que le sienten temor, implementado todas las medidas de bioseguridad y haciendo entender que para la recuperación de estos pacientes se necesita ese cuidado humanizado, donde los valores por medio de una valoración continua con la escala y bajo la luz de la teoría de Watson que se puede mejorar los indicadores de las instituciones frente al cuidado de enfermería evidenciándose en la calidad del servicio por parte de personal al mejorar aquellos déficits en la atención servicio de hospitalización, para el área de enfermería es de vital importancia conocer los resultados para saber cómo está brindando el cuidado y si es percibido o no por los pacientes del área de hospitalización pudiendo hacer así una autoevaluación frente a su actuar en el cuidado.

El grupo más beneficiado por esta investigación serán los pacientes ya que al finalizar el proceso investigativo se verán beneficiados por lo que las instituciones al evaluar los resultados del estudio generarán cambios en aquellos errores y aportara a la mejora de la atención brindada, para que así esta atención sea percibida por el paciente como excelente.

Finalmente, en el semillero de investigación “semillas del cuidar” y en la escuela de enfermería de la universidad de pamplona, se busca dejar abierta la idea para una investigación, en la que se pueda exponer en diferentes ponencias para que así los diferentes profesionales de la salud vean como repercuten estos factores en la mejora de los pacientes hospitalizados, así como también buscar propuestas como profesionales de la salud que incentiven al cuidado humanizado de los pacientes que están a nuestro cuidado, sobrellevando así un manejo adecuado de la enfermedad.

Marco teórico: (máximo 1000 palabras)

La humanización es considerada en el 2017 por el Ministerio de Salud, “como un tema de bienestar, de comprensión y manejo de sentimientos; de respeto por los valores, las tradiciones y la cultura, y de cambios en la cultura organizacional. Según Valderrama en 2018 “La profesión de enfermería es definida como una disciplina y una ciencia en construcción, que tiene como núcleo fundamental, estudiar la experiencias de cuidado que vivencian los seres humanos, ya sea en proceso de salud o enfermedad durante el desarrollo del ciclo vital; como disciplina profesional, la enfermería ha evolucionado su quehacer en torno a los constructos teóricos que la componen, éste crecimiento progresivo incluye el desarrollo de procesos de enseñanza que deben ser validados en torno a las respuestas humanas. La interacción entre el futuro profesional de enfermería y el sujeto de cuidado es un proceso que se construye en un momento de atención para mantener el confort del paciente y sus familiares, que por consiguiente le da sentido al acto cuidar. La enfermería es un instrumento educativo, una fuerza de maduración que intenta favorecer el avance de la personalidad hacia una vida personal y comunitaria creativa, constructiva y productiva. Las enfermeras en los escenarios donde se enfrenta el COVID-19 realizan las acciones necesarias para cumplir con el compromiso profesional y ético de cuidar. Es decisiva su contribución, ya que debe proveer atención y cuidados directos que ha salvado vidas y reducido el sufrimiento, brindar apoyo emocional, educar a pacientes y sus familias, coordinar acciones de prevención y control de infecciones, como parte de un equipo de salud para ofrecer atención efectiva a los pacientes infectados. ( Pereña; 2020). Uno de los ejes centrales de toda actividad humana es el cuidado, ya que la humanidad como tal está en un proceso constante de autocuidado, cuidado a terceros u cuidado por terceros, lo que corresponde a un reflejo de los valores humanos adquiridos por la tradición cultural de la sociedad, lo cual en referencia al SAR-CoV-2 contribuye a promover, mantener o recuperar la salud

Por ende, el cuidado humanizado por parte del profesional de enfermería es todo aquello que realiza para fomentar y proteger la salud, en el cual debe garantizar, una vida sana en el paciente y armónico en el campo físico, emocional, espiritual y social.

Jean Watson autora de “la teoría del cuidado humano” sostiene que, ante el riesgo de deshumanización en el cuidado del paciente, a causa de la gran reestructuración administrativa de la mayoría de los sistemas de cuidado de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la práctica clínica, administrativa, educativa y de investigación por parte de los profesionales de enfermería. Es por esto que Watson da un enfoque de su teoría hacia que el cuidado humano comprende un compromiso moral, mostrando interés en la persona de manera integral, es por esto que menciona que el cuidado se practica de forma interpersonal enfermera-paciente, constituido por acciones transpersonales para mejorar la humanidad y ayudar a la persona en todos sus aspectos psicosociales. (Rosa Guerrero-Ramírez, 2016)

 Metodología:

Tipo de investigación: La investigación realizada es de enfoque cuantitativo

Diseño de estudio: Se trata de una investigación de tipo no experimental cuantitativa, descriptivo de corte transversal debido a que los datos se recolectan en un solo momento. Este estudio emplea un diseño de tipo prospectivo el cual manifiesta el fenómeno e intenta identifica sus principales causas desde una fuente primaria, el cual se realiza por medio del instrumento llamado “Percepción del Cuidado Humanizado brindado por el Profesional de Enfermería según Jean Watson” el cual consta de 36 ítems, clasificados en 10 dimensiones, este instrumento permite identificar la percepción de los usuarios respecto al carácter humanizado del cuidado brindado por el profesional de enfermería en pacientes hospitalizados, sobresaliendo aspectos del cuidado que el paciente valoriza y dignifican su condición humana, deslumbrando con ello atributos a mejorar en cuanto a la calidad y eficacia de los servicios prestados en las instituciones y promover una nueva cultura del cuidar.

Cronograma de actividades:

Presupuesto:

Resultados esperados:

Como resultados esperamos, brindar un instrumento a la dirección de enfermería del Hospital San Juan de pamplona, Norte de Santander donde se evalué y retroalimente aquellas falencias que se generan en el servicio de hospitalización de esta institución prestadora de salud.

Además, abordar los cuidados de este ente de salud bajo la luz de la teoría de jean Watson por medio de sus cuidados transcendentales aportando un instrumento que ayude a valorar el grado de satisfacción de los pacientes por COVID-19 en el servicio de hospitalización generando así una posible cultura de cuidados que vean al paciente como un ser holístico e integral.

Finalmente, se espera que el semillero de investigación, semillas del cuidar, y la comunidad de enfermería, aporten positivamente a la continuidad de esta investigación, para logran un mayor impacto a futuro y que así, entendamos como los cuidados humanizados influyen en la recuperación del paciente y los tengamos en cuenta en la atención al paciente que se encuentra hospitalizado.

Estrategia de Difusión:

La estrategia de difusión prevista es mediante un poster y texto didáctico donde se plasmará todos los datos relevantes respecto al proyecto de investigación por desarrollar, donde se presente el artículo científico en la revista cuidado y ocupación humana del Departamento de Enfermería y psicología

Referencias

CHAVEZ, E. A. (2020). CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE ADULTO MAYOR INFECTADO CON COVID -19 EN EL SERVICIO DE MEDICINA SALA 3-1 COVID DEL CENTRO MÉDICO NAVAL CIRUJANO MAYOR. UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO, 72.

Contreras, B. N., & Sierra., J. J. (2020). REFLECTIONS ON NURSING CARE IN COVID-19 TIMES. revistas.uta.edu.ec , 8.

Ipanaqué, J. M., Tetzlaff, A. A., Gonzalez, V. T., Sanchez, L. P., & Rodríguez., R. A. (2020). Multi-country analysis of nursing care management during the COVID-19 pandemic. Revista Cubana de Enfermería., 18.

LOPEZ ACOSTA SHERYL STEPHANY, V. B. (2019). PERCEPCION DEL CUIDADO HUMANIZADO EN ENFERMERIA UNA REVISION BIBLIOGRAFICA. universidad santiago de cali.

Mirliana, P. R. (2020). El cuidado de Enfermería, relevancia en el contexto de la pandemia COVID-19. universidad de chile.

Rosa Guerrero-Ramírez, M. E.-L.-R. (2016). Cuidado humanizado de enfermería según la teoría de Jean Watson, servicio de medicina del Hospital Daniel Alcides Carrión. Lima Callao, 2015. enfermeria herediana , 133-142.

Urgilés, R. E. (2020). Vivencias y emociones del personal de Enfermería con pacientes Covid-19. Cuenca – Ecuador, 2020. Ocronos. Revista Médica y de Enfermería, 8.

 Nombre Estudiantes Participantes:

Tania Yeraldin Carvajal Maldonado

Anyi Daniela Fernández Martínez

Daniela Fernanda Fuentes Ochoa

Laura Estefany Gómez Castro

Diana Marcela Espinoza Bermúdez

Isaí Galvis Armesto

Identificación

1090487446

1086925069

1004722162

1002461037

     1086140285

     1094284031

Programa

Enfermería

Enfermería

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Enfermería

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Correo electrónico:

Tania.carvajal2@unipamplona.edu.co

Anyi.fernandez@unipamplona.edu.co

Daniela.fuentes@unipamplona.edu.co

Laura.gomez6@unipamplona.edu.co 

Dianaespinozab29@gmail.com

galvisisai@hotmail.com