PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Enviado por Chuy Olcer • 10 de Marzo de 2019 • Ensayos • 382 Palabras (2 Páginas) • 128 Visitas
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
Periodo: 2018 – 2019 (1)
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Institución de salud: Hospital Materno Infantil Cuautepec
Carrera: Enfermería y Obstetricia
Alumna: Muñoz López Claudia Estefani
DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO:
Iniciales del Paciente: CTM
Servicio: Urgencias
Dx medico: Embarazo de 41.2 semanas de gestación + Trabajo de parto en fase activa
Tx: Solución Glucosada al 5% de 1000ml
Describa de manera breve al paciente:
Paciente de 20 años, alerta, orientada, con palidez de tegumentos, mucosas orales hidratadas, acceso venoso periférico permeable en miembro izquierdo, mamas turgentes con presencia de calostro, abdomen globoso a expensas de útero gestante, refiere motilidad fetal, refiere dolor en escala eva de 9, expulsión de tapón mucoso, presenta ruptura de membranas, dilatación cervical de 8cm y borramiento de 80% miembros pélvicos sin compromiso.
ANTECEDENTES PRENATALES:
- Gesta:1 Para:0 Abortos: 1 Cesárea: 0
- Menarca: 12 años
- FUM: 02-Marzo-2018
PLAN DE CUIDADOS
Diagnóstico de Enfermería o Problema Interdependiente: Dolor departo r/c dilatación cervical m/p conducta expresiva
Dominio: Confort Clase: 1 Confort físico
OBJETIVO | INTERVENCIONES | FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA | RESULTADOS ESPERADOS |
Control del dolor INDICADOR: Utiliza técnicas de analgesia para controlar e dolor ESCALA DE MEDICIÓN: 3 Ocasionalmente demostrado – 5 Siempre demostrado |
| El dolor proviene de la estimulación de terminaciones nerviosas libres, o de receptores nerviosos, situados en distintas partes del organismo. Ante esto, los analgésicos disminuyen la percepción del sistema nervioso central. Producen una analgesia de elevada intensidad, ya que actúan sobre receptores específicos que se encuentran tanto en el SNC como en el periférico | Disminución de manifestaciones de una conducta de dolor. |
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