PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS
Enviado por EduardoGt90 • 2 de Marzo de 2019 • Informes • 456 Palabras (2 Páginas) • 232 Visitas
PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS
VALORACION | DIAGNOSTICO | PLANEACION | INTERVENCION | FUNFAMENTACION | EVALUACION |
SIGNOS Y SINTOMAS:
Necesidad 1 oxigenación y circulación | Patrón respiratoria ineficaz R/C disminución del intercambio gaseoso por alteración de la membrana alveolo capilar M/P disnea de saturación por debajo del 90% gasometría alterada aleteo nasal | OBJETIVO: restablecer la capacidad alveolo capilar normal | posición semifowler 30-45º vig. patrón respiratorio ministración de medicamentos (bronco dilatadores y diurético de asa) apoyo suplementario de oxigeno toma de gasometría control de la ansiedad | Mejora la expansión y la presión positiva de la inspiración. Valora el edo. hemodinámico y sus alteraciones o beneficio Disminuye la congestión pulmonar y la dilatación de los bronquiolos para un buen intercambio gaseoso. Mejora la capacidad ventilatoria pulmonar Evalúa el buen intercambio gaseoso y equilibrio acido base Disminuye la hiperventilación y evita la hiperoxia | al transcurso de 1 hora la paciente respondió adecuadamente alas intervenciones establecidas , encontrándose mejoría en su saturación y cianosis, disminución de la ansiedad y mejoría del patrón respiratorio. |
VALORACION | DIAGNOSTICO | PLANEACION | INTERVENCION | FUNFAMENTACION | EVALUACION |
SIGNOS Y SINTOMAS:
Necesidad 1 oxigenación y circulación | Exceso de volumen de líquidos R/C falla de los mecanismos reguladores M/P hipertensión arterial pulmonar, pvc aumentada, congestión pulmonar y alteración del patrón respiratorio | OBJETIVO: mejorar la funcionalidad cardiaca Mantener el equilibrio hidroelectrolítico | posición semifowler 30-45º drenaje postural vig. patrón respiratorio y edo. hemodinámico manejo de la hipovolemia apoyo suplementario de oxigeno control de líquidos manejo de electrolitos cuidado de método invasivo(catéter swan ganz) | Mejora la expansión y la presión positiva de la inspiración. Valora el edo. hemodinámico y sus alteraciones o beneficio Disminuye la congestión pulmonar para un buen intercambio gaseoso. Mejora la capacidad ventilatoria pulmonar Mantener los líquidos ideales del organismo previene complicaciones de sobrecarga hídrica Una sobrecarga de hídrica da un riesgo de secuestro de líquidos a un 3 espacio y una disminución de electrolitos séricos Evalúa el mejoramiento o no del edo. hemodinámico | al transcurso de 24 horas se observa una mejoría, sin embargo la paciente se encuentra muy lábil hemodinamicamente, por lo cual con solo una pequeña ministración de líquidos se congestiona |
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