PLENARIA ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual son un problema de salud pública, su continuidad depende del contacto personal, susceptibilidad del huésped y patogenicidad de la cepa.

Hay dos aspectos impactantes en la salud pública, que son la infecciones adquiridas en el acto sexual y los problemas de repercusión en el embarazo, feto o recién nacido como aborto espontaneo, infecciones, muerte embrionaria, etc. Los mayores factores de riesgo son los cambios en la conducta sexual y social, el Inicio de actividad sexual en etapas tempranas de la vida, y el número mayor de parejas sexuales, los microorganismos se transmiten solo por contacto sexual y el único Reservorio son las vías genitales del ser humano y solo durante el acto sexual, la gestación o nacimiento. Las Enf. Bacterianas son mas transmisibles que las virales y se presentan más complicaciones en las mujeres

Entre las infecciones virales destacan las del VIH, así como la del virus de papiloma humano (VPH), relacionado con el cáncer cervical

VAGINA:

Entre la flora normal de la vagina hay Lactobacillus, Streptococcus no A, Diphteroides, Peptoestreptococcus, Candida ssp, Escherichia coli, Enterobacterias, Haemophilus ssp, Neisseria ssp, Acinetobacter, Bacteroides

La flora patógena es Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Haemophilus vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacterias, Treponema Pallidum, Streptococcus pyogenes

Y los Agentes etiológicos son Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis , Clamydia trachomatis , Virus Herpes Simple (VHS), Virus del Papiloma Humano (VPH), Virus Inmunodeficiencia Humana (VIH), Virus de Hepatitis B, Virus de Hepatitis C

GONORREA

Es una Afección producida por la Neisseria gonorrhoeae (gonococo), caracterizada por la aparición de secreción amarilla o blanca, espesa, que puede estar acompañada de ardor al orinar. La mayoría de las mujeres y algunos hombres no tienen síntomas. Los síntomas aparecen entre 2 y 21 días después de las relaciones sexuales

ETIOLOGÍA: Neisseria gonorrhoeae es un Diplococo gramnegativo intracelular, Aerobio, Sensible a condiciones ambientales adversas, Poco viable fuera del organismo, medio selectivo Thayer Martin.

EPIDEMIOLOGÍA: Periodo de incubación: 2-8 días, 400 casos por cada 100.000 habitantes. El 80% ocurre entre los 15 y 29 años. Los factores de riesgo incluyen: juventud, múltiples parejas sexuales y falla de contracepción de barrera

SINTOMATOLOGÍA

El 40 a 60% de las mujeres presenta : Secreción purulenta por el cuello como ocurre en la cervicitis aguda, dolor abdominal bajo, anorexia y fiebre escasa, uretritis.

En el hombre los síntomas son : secreción purulenta por la uretra, ardor al orinar (Disuria), aumento del número de veces al orinar (Polaquiuria).

DIAGNÓSTICO: Frotis al Gram, cultivo, pruebas inmunológicas con anticuerpos fluorescentes, coaglutinación, Biología molecular, PCR

SIFILIS

Es una enfermedad de transmisión sexual causada por Treponema pallidum. Es una treponemiasis aguda o crónica, que puede ocasionar una clínica muy variable. Según la etapa en que se encuentra, la enfermedad se distingue por estas manifestaciones:

Sífilis primaria: Se caracteriza por una lesión erosivo-ulcerativa única, indurada no dolorosa en zona genital (chancro sifilítico).

Sífilis secundaria: diseminación hematógena del treponema. Se caracteriza por exantema generalizado, no pruriginoso y recidivante, que afecta a la piel (las palmas de las manos y las plantas de los pies), las mucosas y adenopatías generalizadas.

Sífilis tardía: En este período aparecen las gomas (superficiales o profundas) así como también diversas afectaciones viscerales (cardiovasculares o neurológicas).

La sífilis latente es el estadio de la enfermedad en que el agente causal persiste en la persona infectada sin producirle síntomas ni signos.

DIAGNOSTICO

• Demostración de Treponema pallidum

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