PROTOCOLO DE BRUCE

PROTOCOLO DE BRUCE

El protocolo de Bruce es el más adecuado para el diagnóstico de angina de pecho estable por estrés, para el diagnóstico de isquemia y es el protocolo más utilizado en las pruebas de esfuerzo.(1) La prueba de esfuerzo se realiza en una banda sin fin y se utiliza mayormente el protocolo de Bruce, los pacientes no pueden consumir bebidas alcohólicas, café, fumar o cualquier droga o fármaco que pueda interferir con la frecuencia cardíaca máxima. Se utiliza la escala de Borg modificada para evaluar la disnea y la fatiga percibidas en esta prueba.(2)

Tabla 1. Escala de Borg para disnea y fatiga[pic 1]

Variación Horizontal de la modificada de la versión original por la American College of Cardiology (ACC)/ American Heart Association (AHA).(2)

El protocolo de Bruce  en consiste aplicar una prueba de esfuerzo en la cinta sin fin, comenzando a una velocidad de 2,7 km / h, con una pendiente del 10%, y un aumento del 2% cada 3 minutos. Asimismo, la velocidad que aumenta gradualmente se aplica al mismo tiempo.(2) El período de tiempo durante el cual la velocidad y la pendiente permanecen constantes se llama estadios.(3) El programa se ajusta de acuerdo con la tolerancia del paciente, y el objetivo es realizar ejercicios con una duración de 8 a 12 minutos.(4)

Para algunos pacientes, los requisitos del protocolo de Bruce pueden ser demasiado estricto. Es por eso que hay un protocolo de Bruce modificado para las personas que no pueden hacer ejercicio vigorosamente. Se agregan dos etapas de carga de trabajo más bajas al comienzo del protocolo de Bruce estándar. Ambas etapas requieren menos esfuerzo que la Etapa 1.(4) El resultado de la prueba proviene del análisis de la capacidad funcional, los cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante el ejercicio, así como los signos, síntomas y alteraciones del ritmo cardíaco durante la prueba.(4)

Cuando el sujeto: agotado, hemodinámicamente inestable o no quiere continuar la prueba, la prueba finaliza cuando ocurre un cambio en el ECG (electrocardiograma) o el participante informa dificultad para respirar y / o fatiga severa.(2)

BIBLIOGRAFÍA

1.         Fay DL. VALOR PREDICTIVO DE PRUEBA DE ESFUERZO EN PACIENTES DE SEXO FEMENINO CON SOSPECHA DE ENFERMEDAD CORONARIA EN EL HOSPITAL SALVADOR B. GAUTIER EN EL PERIODO ENERO 2019 - JULIO 2019. Angew Chemie Int Ed 6(11), 951–952. 2019;1–71.

2.         Javier Eliecer Pereira Rodríguez, Lorena Boada Morales, Ivanna María Niño Rios, Alberto Cañizares Pérez JCQG. Frecuencia Cardiaca Máxima Mediante 220 Menos Edad versus prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce. Mov Cient [Internet]. 2017;11(1):15–22. Available from: https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=https://revistas.iberoamericana.edu.co/index.php/Rmcientifico/article/viewFile/1362/977

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