Padecimientos en la infancia: Desconoce.
Enviado por tuticin • 21 de Junio de 2014 • Informes • 211 Palabras (1 Páginas) • 286 Visitas
icomanías: Negados
Padecimientos en la infancia: Desconoce.
Cirugías:
• Ileostomía con resección intestinal en febrero del 2009 por hernia umbilical estrangulada y eventración
• Reconexión de tránsito intestinal en el 2009
Traumáticos: Negados
Transfusiones: Positivo hace 4 años
Alergias. Negadas
PADECIMIENTO ACTUAL
Refiere iniciar su padecimiento desde hace 5 días, al presentar dolor en hombro izquierdo, con intensidad 8/10, sin irradiaciones, que se exacerba con el movimiento, acude a esta unidad donde se prescribe inicial manejo con ketorolaco 10 mg cada 12 hrs con el cual mejora de forma parcial.
Refiere debilidad de miembro pélvico izquierdo, debido a caída un día previo a su ingreso ,de su propia altura con impedimento para su deambulación, sin pérdida del estado de alerta, presentando eritema y aumento de volumen en MPI.
Refiere además Disuria y polaquiuria de 1 semana de evolución.
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas
|Digestivo |Pirosis,tenesmos,meteorismo niega nauseas, vomito,dolor còlico biliar |
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|Respiratorio |Tos seca por las mañanas |
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|Circulatorio |Palpitaciones y fatiga, niega edema en extremidades , cianosis distal, ulceraciones, tortuosidad|
| |venosa |
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|Musculoesqueletico |Disminución de la fuerza muscular del lado izquierdo (hemoiparesia) por secuelas de EVC, |
| |disfunción muscular,artralgias |
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|Nervios |Cefalea, alteraciones del ciclo sueño-vigilia |
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|Urinario |Disuria y polaquiuria |
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